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颅内静脉血栓形成的实验室检查有什么?

2020-10-26 17:10 医学教育网
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颅内静脉血栓形成的实验室检查有什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1、脑脊液检查

主要表现是压力增高,早期常规和生化一般正常,中后期可出现脑脊液蛋白轻中度增高,发现红细胞提示有出血。感染性CVT患者早期即可出现白细胞增高,多见于海绵窦、侧窦血栓形成。若临床高度怀疑侧窦血栓形成时,可谨慎做压颈试验,但应避免诱发脑疝。

压颈试验包括两种:(1)Crowe征即压迫对侧颈静脉时,出现面部和头皮静脉扩张,为Crowe征阳性;(2)Tobey-Aye征压迫病变侧颈静脉脑脊液压力不升高,而压迫对侧颈静脉脑脊液压力迅速升高为Tobey-Ayer征阳性。此二征阳性提示有侧窦血栓形成。若此二征阴性,也不能完全排除侧窦血栓形成,还需结合其他检查。除非临床怀疑脑膜炎,否则脑脊液检査对有局灶性神经系统功能异常和影像学上已确定CVT诊断的病人通常没有帮助。对急性头痛就诊的患者,腰穿初压增高可能是诊断CVT的一个线索。

2、血液学检查

D-二聚体升高可作为CVT辅助诊断的重要指标之一,但其水平正常时并不能排除CVT。对怀疑CVT的病人,应该做由全血细胞计数、生化、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间组成的常规血液检查。

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