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休克时微循环的分期有什么?

2020-10-23 14:16 医学教育网
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休克时微循环的分期有什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1. 微循环收缩期(休克代偿期):

周围(如皮肤、骨骼肌)和内脏(如肝、脾等)的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩,动静脉短路和直捷通路开放,结果使微血管的平滑肌包括毛细血管的血液减少,静脉回心血量可保持,血压不变。脑和心的微血管α受体较少,脑动脉和冠状动脉收缩不明显,故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。

2. 微循环扩张期(休克抑制期):

毛细血管前括约肌舒张,而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大,仍处于收缩状态,大量血液滞留在毛细血管网内,使循环血量进一步减少;同时,毛细血管网扩大开放范围,使毛细血管容积增大,血液停滞在内,使回心血量大减,心排血量进一步降低,血压下降。

3. 微循环衰竭期(休克失偿期):

出现弥散性血管内凝血,使血液灌注停止,细胞缺氧更为加重,造成细胞自溶,并且损害其他细胞,引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1消失,受害细胞的代谢即停止,细胞本身也将死亡。

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