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巩固!急性梗阻性化脓性胆管炎考点练习题(三)

2020-09-30 09:01 医学教育网
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急性梗阻性化脓性胆管炎考点是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理知识点练习题如下:

【A2型选择题】

女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率20次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.以上都不是

【答案解析】D。急性梗阻性化脓性胆管炎诊断:

①有多次胆道疾病,尤其是胆石症的发作史;

②典型表现是雷诺五联征:右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状;

③右上腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝肿大、肝区叩痛,有时可触及肿大压痛的胆囊;

④白细胞计数多>20×109/L,血小板计数降低,最低可达(10~20)×109/L。血小板计数越低,预后越差;

⑤术中见胆管内高压和脓性胆汁。

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以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,想了解更多外科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网外科主治医师栏目!

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