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上消化道大出血的鉴别诊断都有什么?为了帮助各位外科主治考生了解,医学教育网为大家整理如下:
疾病 | 所占比例 | 病因及主要临床表现 |
胃十二指肠溃疡 | 40%~50% | 一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯,溃疡基底的动脉被侵蚀破裂 |
门静脉高 压症 | 20% | 食管、胃底黏膜因曲张静脉变薄,被粗糙食物损伤或反流的胃酸腐蚀病程很急,一次出血量高达500~1000ml,主要表现为呕血,单纯便血少 |
应激性溃疡或急性糜烂性胃炎 | 20% | 浅表、多发的胃黏膜糜烂,多与休克、严重感染、烧伤、严重脑外伤或大手术有关 |
癌组织缺血坏死,表面糜烂溃疡,侵蚀血管 | ||
肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤 | 肝脓肿破入门静脉或肝动脉分支,大量血液进入胆道;肝脏肿瘤或外伤引起肝实质中央破裂,导致肝内胆道大出血出血量一般不多,一次200~300ml,以便血为主 |
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