为了帮助各位外科主治医师考生做题,更好检测自己的备考效果,医学教育网为大家准备了习题及答案解析如下:
1、关于抗菌药物合理应用原则下述观点错误的是
A、根据药敏试验选择何种药物是金标准
B、抗菌药物剂量需考虑年龄和肾脏功能等综合选择
C、对全身感染给药途径优先考虑静脉通道
D、经验性用药需多结合病情分析
E、可用窄谱时尽量不要选择广谱
【正确答案】 A
【答案解析】 药敏试验结果是一种理想化的标准,并非金标准;它只是单一的考虑了致病菌对药物的敏感性,而忽略了人体内组织药物的分布能力、代谢能力,比如人体有血脑屏障,会限制某些药物通过,从而限制了药理作用,故药敏试验仅仅是参考依据,具体选择还需要参考人体组织分布能力以及肾脏、肝脏代谢能力来综合判断。
【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行考核】
2、如何正确的经验性用药,下述判断有误的一项是
A、葡萄球菌感染化脓性反应较明显
B、链球菌感染易形成创周蜂窝织炎
C、厌氧菌有产气作用而至皮下气肿
D、皮下组织感染常以革兰氏阳性球菌居多
E、低白细胞感染以革兰氏阳性球菌居多
【正确答案】 E
【答案解析】 低白细胞、低体温、低血压、休克者需考虑革兰阴性杆菌感染。
【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行考核】
3、下述抗感染用药原则错误的一项是
A、不是所有感染多需应用抗菌药
B、需重视正确的预防性用药
C、术前预防用药能增强临床医师的安全感
D、手术期间用药若手术时间较长术中可追加一次剂量
E、手术预防用药需根据局部感染或污染情况而定
【正确答案】 C
【答案解析】 应用抗生素并不能让临床医师获得安全感,只有在合理的时间、合理的条件下选用合理的药物才是合理的用药原则,对于术前用药盲目预防用药常常导致相反的效果,例如耐药、菌群失调导致的二重感染等。
【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行考核】
4、预防应用抗生素的指征,错误的是
A、65岁以上的患者
B、肠道手术
C、切口临近感染区的手术
D、操作时间长的手术
E、污染的创伤
【正确答案】 A
【答案解析】 预防性应用抗生素与年龄无关,与切口等级相关。
【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行考核】
5、下列哪种疾病不需要应用抗菌药物
A、人工关节术后
B、结肠手术前
C、毛囊炎
D、丹毒
E、开放性骨折
【正确答案】 C
【答案解析】 一些浅表局限的感染,如毛囊炎,疖等则不需要应用抗菌药物。
【该题针对“抗菌药的外科应用原则”知识点进行考核】
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