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前尿道损伤的诊断要点和治疗方法分别是什么?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,医学教育网为大家整理如下:
前尿道损伤的诊断
病史和体检:通常患者有骑跨伤史,根据典型临床表现及血肿、尿外渗分布可确诊为尿道球部损伤。
X线检查:必要时行尿道造影,可显示尿道损伤的部位及程度。
前尿道损伤的治疗
紧急处理:出血严重者可发生休克,需进行抗休克治疗,尽早施行手术治疗。
尿道挫伤:临床症状轻,尿道连续性存在,能自行排尿并无尿外渗者无需特殊治疗,只需预防感染,必要时插入导尿管引流1周。
尿道裂伤:应试插导尿管,保留尿管10~14天,若导尿失败,应做膀胱造瘘术,尿道损伤处多可自行愈合。
尿道完全断裂:会阴、阴囊形成大血肿,应立即行尿道修补术,同时清除血肿、彻底止血,行尿道端端吻合术,留置导尿管2~3周。
前尿道损伤的并发症的处理
尿外渗:尽早施行尿外渗部位多处切开,置管引流,并行膀胱造瘘。
尿道狭窄:晚期发生尿道狭窄可定期行尿道扩张或经尿道镜行尿道内切开术。狭窄段较长的可将瘢痕组织切除,以包皮皮管或颊黏膜代替缺损的尿道进行修补手术。
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