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输尿管损伤的病因是什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.开放性手术损伤
常发生在骨盆、后腹膜广泛解剖的手术如结肠、直肠、子宫切除术以及大血管手术,由于解剖较复杂,匆忙止血,大块钳夹、结扎致误伤输尿管;肿瘤将输尿管推移或黏连,后腹膜纤维化等会使手术发生困难,较容易误伤。术时不一定发现损伤,术后发生漏尿或无尿才察觉。
2.腔内器械损伤
经膀胱镜逆行输尿管插管、扩张、套石、擦刷活捡,输尿管肾镜检查,取(碎)石等操作均可发生输尿管损伤。当输尿管有狭窄、扭曲、黏连或炎症时,可能发生输尿管被撕裂、甚至被拉断,务必慎重处理。
3.放射性损伤
见于宫颈癌、前列腺癌等放疗后,使输尿管管壁水肿、出血、坏死、形成尿漏或纤维瘢痕组织形成,造成输尿管梗阻。
4.外伤外界暴力引起输尿管损伤
多见于枪击伤所致,偶见于锐器刺伤,以及交通事故、从高处坠落引起输尿管撕裂,常伴有大血管或腹腔内脏器损伤。
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