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门静脉高压症的病理生理与发病机制

2020-05-20 09:53 医学教育网
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门静脉高压症的病理生理与发病机制是什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.病理生理

(1)肝前型:肝外门静脉血栓形成、先天性畸形和外在压迫;

(2)肝内型:

窦前型:血吸虫病。

窦后型:我国常见:肝炎后肝硬化

窦型。

(3)肝后型:Budd-Chiari综合征、严重右心功能衰竭和缩窄性心包炎。

2.发病机制

(1)脾大、脾功能亢进:

先出现充血性脾大;

后有脾功能亢进表现,最常见白细胞和血小板减少。

(2)交通支扩张:门静脉的交通支"4"。

1)食管下段、胃底静脉曲张:最具临床意义。

2)脐周和腹壁静脉迂曲:以脐为中心向上腹及下腹延伸,脐周出现异常明显曲张者,外观呈水母头状。

3)直肠上、下静脉丛扩张:引起继发性痔。

4)腹膜后:小静脉可明显扩张、充血。

(3)腹水。

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