肠扭转知识点小结-2020外科主治考试考点

2020-05-13 09:32 医学教育网

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肠扭转是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

（一）病因

肠扭转是指一段肠袢，沿其系膜长轴顺时针或逆时针扭转360o～720o而造成的闭袢性肠梗阻。因其伴有系膜血管受压，故极易发生肠绞窄，肠扭转的好发部位是小肠、乙状结肠和盲肠，扭转的产生常常是下列3个因素同时存在：

1.解剖因素如粘连、乙状结肠冗长、游离盲肠等。

2.物理因素如饱餐后、粪便、肿瘤等。

3.动力因素多因强烈的蠕动或体位的突然改变诱发。

（二）临床表现

小肠扭转多见于青壮年，常发生于饱餐剧烈活动后，起病急剧发展迅速、呕吐频繁，并可出现早期休克，腹痛多起自脐周，可发射至腰背部，呈持续性、阵发性加重。腹部可触及有压痛的扩张肠袢，腹部X线平片可见液平面。乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年人，患者有腹部持续胀痛，腹部明显且不对称，停止排气排便，X线平片可见巨大双腔充气的肠袢，钡剂灌肠可见鸟嘴状改变。盲肠扭转少见，有腹痛、呕吐、右下腹可触及包块，X线平片可见巨大的充气肠袢，钡剂灌肠则显示钡剂在横结肠或肝区处受助。