急性胰腺炎辅助检查知识点小结-外科主治医师考试

2020-05-13 09:24 医学教育网

急性胰腺炎辅助检查是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

（1）胰酶测定：血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，此后缓慢下降。此两种检测因方法不统一，其正常值也不一致。血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。血清脂肪酶在发病后24小时升高，血清脂肪酶明显升高（正常23～300U/I，）也是比较客观的诊断指标。

（2）腹腔穿刺：对于多数患者，依靠病史、症状、体征加上血尿淀粉酶的测定可以确诊。对少数诊断困难者，可行腹腔穿刺。腹腔液淀粉酶增高有诊断意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。若为血性或混浊液体，或腹水淀粉酶含量明显离于血清淀粉酶，常提示胰腺炎较严重。

（3）B超：可以观察到胰腺的形态学变化，对急性胰腺炎的诊断意义不如CT，可用作初步筛选。

（4）CT检查：可以动态观察胰腺本身的形态学改变及胰腺周围的病变范围。对胰腺炎的诊断有肯定的价值。