破伤风是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理练习题如下:
【A1型选择题】
1.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是
A.咬肌
B.面肌
C.颈项肌
D.背腹肌
E.四肢肌
【A2型选择题】
1.男,21岁。足底被生锈钉刺伤后8天,四肢抽搐2天,发作时头颈部后仰、强直,牙关紧闭,口唇青紫,大汗淋漓。该患者最严重的并发症是
A.骨折
B.舌咬伤
C.肺部感染
D.窒息
E.脑疝
【A3/4型选择题】
患者男,43岁,田间劳动时左足底被割破,伤口长3cm,深达肌腱,自行包扎,10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛,无神经系统疾病史。查体:满头大汗,苦笑脸,张口困难,角弓反张,阵发性四肢痉挛,心肺查体无异常,腹肌强直,无压痛。
1.最重要的治疗措施是
A.中和血中毒素
B.控制肌肉痉挛
C.应用大剂量青霉素
D.吸氧
E.纠正水电解质失衡
2.下列哪项是该患者早期典型的症状
A.全身乏力
B.咀嚼无力
C.张口困难
D.畏光
E.四肢抽搐
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】狂犬病:早期是咽喉肌;破伤风:最初是咬肌。
二、A2型选择题
1.D
【答案解析】破伤风患者可以持续性呼吸肌群和膈肌痉挛,可造成呼吸停止,及至死亡。
三、A3/4型选择题
1.A
2.C
【答案解析】根据患者的典型病史、症状、体征可以诊断为破伤风。早期典型症状为张口困难,其治疗措施为清除毒素来源,中和血中游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等,其中最为重要的是中和血中游离毒素。
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