关于“外科主治医师考点：器官移植后排除反应”的内容，有很多考生都很关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

	超急性	急性	慢性
免疫反应	不可逆体液免疫反应	以细胞免疫反应为主	以体液免疫反应为主
机制	不可逆的体液免疫反应，受者体内抗体所致→血管内凝血	主要是细胞免疫反应，属迟发型超敏反应的细胞免疫现象	以体液免疫反应为主
发生时间	数分钟或数小时，甚至1～2天	多发生于术后3个月内	一般发生于手术4个月后，直至1年以上
临床表现	移植物肿胀，表面变暗紫色，器官迅速衰竭	突然畏寒、发热，移植物肿大，移植物功能骤然恶化	移植器官功能缓慢减退，增加免疫抑制药无效

经典例题：

患者，男性，55岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天，右上腹胀痛，伴发热，体温38.9℃。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，白细胞15.6×109/L，血清胆红素100mmol/L，各氨酸转氨酶360U/L。该患者最可能的诊断为

A.超急性排斥反应

B.门静脉血栓形成

C.急性排斥反应

D.胆瘘

E.慢性排斥反应

【正确答案】 C

【答案解析】超急性排斥反应常发生在移植器官血流恢复后，数分钟或数小时，甚至1～2天。急性排斥反应多发生于术后3个月内。慢性排斥反应一般发生于手术4个月后，直至1年以上，缓慢出现症状。

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