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问题索引:
一、【问题】4个颈部肿物的鉴别?
二、【问题】甲状腺功能亢进分类和特点?
三、【问题】甲状腺功能亢进术后并发症及其处理?
四、【问题】甲状腺癌的病理类型?
具体解答:
一、【问题】4个颈部肿物的鉴别?
【解答】
颏下皮样囊肿 | 甲状舌管囊肿 | 胸腺咽管囊肿 | 囊状淋巴管瘤 | |
主要特征 | 指压可变形 | 随吞咽伸舌移动 | 可破溃形成窦道 | 透光,不能压缩 |
外观部位 | 颈部正中线 | 颈前区中线 | 颈侧部 | |
实际部位 | 舌骨与下颌骨之间 | 舌骨下 | 胸锁乳突肌的前方或深面 | 胸锁乳突肌外侧、锁骨上方 |
【解答】
表现 | 突眼? | 心肌损害? | |
1.原发性甲亢 | 最常见,甲状腺对称性肿大,同时伴甲亢。 | 常有 | |
2.继发性甲亢 | 先有结甲,后有甲亢。 | 无 | 易发生 |
3.高功能腺瘤 | 腺体内有自主性高功能性结节,周围腺体萎缩。 | 无 |
1.呼吸困难和窒息。
(1)原因:①切口出血;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经损伤;⑤气管痉挛。
(2)处理:剪开缝线,敞开切口,清除血肿,同时进手术室止血,必要时行气管切开。
2.喉返神经损伤:
1)一侧损伤——声嘶——健侧代偿;
2)双侧损伤——声带麻痹引起的失音和呼吸困难——气管切开。
3.喉上神经损伤——音调降低(外支)、饮水呛咳(内支)——理疗后可自行恢复。
四、【问题】甲状腺癌的病理类型?
【解答】
病
病理类型 | 乳头状腺癌 | 滤泡状腺癌 | 未分化癌 | 髓样癌 |
发生比例 | 60% | |||
年龄 | 年轻 | 中年 | 老年 | 起源于滤泡旁细胞,分泌降钙素 |
生长速度 | 慢 | 较快 | 快 | |
恶性度 | 低 | 中 | 高 | 中 |
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