问题索引：

1. 肝棘球蚴病是否可以进行诊断性穿刺？

2. 细菌性肝脓肿患者细菌侵入肝脏最常见的途径是？

3. 阿米巴肝脓肿典型特点有哪些？

4. 肝硬化最严重的并发症是什么？

具体解答：

1. 关于肝棘球蚴病的特点，叙述不正确的是

A.可并发囊肿破裂

B.以手术治疗为主

C.可行诊断性穿刺

D.牧区发病较多

E.可触及上腹肿块

【答案】C

【解析】肝棘球蚴病严禁诊断性穿刺。可导致囊液包括子囊和原头蚴，进入腹腔，引起突发性腹痛和过敏性休克。

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2. 细菌性肝脓肿患者细菌侵入肝脏最常见的途径是

A.经胆道

B.经肝动脉

C.经门静脉

D.经淋巴系统侵入

E.经开放性伤口直接进入

【答案】A

【解析】题目中的五个选项都是细菌侵入肝脏，引起细菌性肝脓肿途径，其中最常见的途径胆道蛔虫、胆道结石等胆道疾病引起的细菌性肝脓肿。

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3. 下列各项中，不符合阿米巴肝脓肿典型特点的是

A.多有阿米巴痢疾的病史

B.肝穿刺脓液常为棕褐色

C.起病缓，病程长，症状轻

D.结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡

E.脓肿常多发

【答案】E

【解析】阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，故多有阿米巴痢疾的病史，起病较缓慢，病程长，发热等症状较细菌性肝脓肿轻，乙状结肠镜检时可见到结肠黏膜有慢性溃疡，穿刺肝脓肿时可抽出褐色脓液。脓肿绝大多数是单发的（选项E是细菌性脓肿的特点）。

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4. 肝硬化最严重的并发症是

A.低钠血症

B.肺部感染

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

E.肝性脑病

【答案】E

【解析】肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的并发症是上消化道出血。

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