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颅骨牵引术效果不佳护理-外科主任护师资料

2016-06-17 17:14 医学教育网
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颅骨牵引术效果不佳护理-外科主任护师资料:

1.相关因素

①颅骨牵引轴线不合理;

②牵引重量不适宜;

③有效牵引时间掌握不当;

④牵引时患者体位不正确。

2.护理措施

(1)保持颅骨牵引轴线正确合理,根据颈椎损伤机制和类型医|学教育网搜集整理,决定牵引轴线。屈曲损协采用过伸位牵引,过伸损伤采用微屈位牵引,机制不明或早期牵引可采用中立位牵引,在牵引过程中可通过抬高或降低滑车位置调整牵引轴线。

(2)保持适宜的牵引重量。维持牵引一般采用2~4kg牵引力,整复骨折或脱位,第1颈椎用4~5kg,每向下一颈椎节段增加2~2.5kg.大重量牵引床边有医护人员看护,半小时床旁x线摄片1次,复位后维持重量牵引。

(3)保证牵引时间不少于6周。根据需要调节床头高度,政变床面倾斜度来调节反牵引力。

(4)每日检查牵引轴线,牵引力、反牵引力量是否适宜,检查牵引弓的松紧度:牵引的第1周,常有牵引弓松动倾向,每隔1~2d将紧同螺丝拧紧半圈。

(5)牵引期间,头颈部制动。头两则可用砂袋固定,避免大幅度翻身,始终保持正确体位。

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