正常体液平衡--酸碱平衡的知识点

2020-05-05 11:46 医学教育网

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人体在代谢过程中，既产酸又产碱，使体液中的[H+]经常发生变化，但人体能通过体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的调节作用，使血液中[H+]仅在小范围内变动，即保持血液的pH值在7.35～7.45之间。

血液中HCO3－/H2CO3是最重要的一对缓冲物质。体内酸增多时，HCO3－与H+结合（H+ + HCO3－→H2CO3→CO2 ↑+H2O），使酸中和；碱增多时，H2CO3放出H+去中和碱（OH-+ H2CO3→HCO3－+ H2O），来保持血液pH值在正常范围内。缓冲系统的作用发生快，但总量有限，最终还要依靠肺和肾来调节。

肺是排出体内挥发性酸（H2CO3）的重要器官。血中CO2分压增高时，便兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，加速CO2排出，降低血中的H2CO3浓度；血中CO2分压降低时，呼吸就变慢变浅，减少CO2排出。

肾调节酸碱平衡的能力最强，一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都必须经过肾脏排出，它的主要作用是排出H+，回吸收Na+和HCO3－。

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