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乏特氏壶腹周围癌诊断要点

2016-12-14 11:57 医学教育网
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相信很多人都想知道乏特氏壶腹周围癌诊断要点,医学教育网编辑为您搜集整理了乏特氏壶腹周围癌诊断要点相关信息,供您参考。

1.化验检查:早期淀粉酶可升高,血清胆红素一般多在13.68μmol/L(8mg)以上,大便潜血试验约85~100%患者为阳性,镜检可见未消化的肌纤维和脂肪,可有糖尿。

2.十二指肠引流:引流液中有时可见鲜血或潜血阳性,或可见脱落的癌细胞。

3.X线检查:

(1)胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查:有时可见十二指肠外上方有胆囊压迹,及其第一二段交界处有增粗的胆总管压迹,十二指肠乳头增大;胰头癌者可见十二指肠套扩大;十二指肠内侧壁“僵硬”呈“∑”形,胃受压向前推移医学|教育网搜集整理。

(2)PTC:可显示胆总管下端的阻塞部位,注意发生胆漏及胆汁性腹膜炎等并发症。

(3)ERCP:可以窥视十二指肠内侧壁和乳头情况,并可活检、确诊,对壶腹癌及胰头癌(可有胰管狭窄或不显影等)的诊断均有较大帮助。

(4)选择性腹腔动脉造影(SCA):对胰头癌诊断有益,从血管位置改变,可间接确定胰腺癌所在部位。

(5)CT:对鉴别胰头癌有意义,有助于本病诊断,可显示肿瘤的位置与轮廓。

4.B超:可确定胆管扩张,对无黄疸者亦能提供早期进一步检查线索,有经验者有时可观察到局部的癌块。

5.核素检查:可了解梗阻部位。75硒-蛋氨酸胰腺扫描,在胰腺癌肿处出现核素缺损(冷区)。

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