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被狗咬了怎么办?如何快速的处理伤口?

2019-04-16 10:37 医学教育网
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前段时间一直被网络上一个被狗咬了的孩子死亡的事情刷屏,还有各个地区被流浪狗咬伤的事情也频频发生。有的人就诊意识不强,觉得被狗咬是件小事,自己处理下就可以了,但莫不知这其中潜在的危险程度。

被患狂大病的动物咬伤后,患病动物唾液中携带的致病病毒,可以引发狂犬病。全世界每年有3万人死于狂犬病,犬咬伤是主要原因。自狂犬咬伤后到发病可有10天到数月的潜伏期,一般为30~60天。发病初期时伤口周围麻本、疼痛,渐渐扩散到整个肢体;继之出现发热、烦躁、易兴奋、乏力、吞咽困难、恐水以及咽喉痉挛,伴流涎、多汗、心率快;最后出现肌瘫痪、昏迷、循环衰竭而死亡。密切观察伤人的犬兽,并加以隔离,若动物存活10日以上,可以排除狂犬病。受疯犬、疯猫伤害的病人应当接受免疫治疗。

治疗方法如下:

浅小的伤口可常规消毒处理。深大的伤口应立即清创,清除异物与坏死组织,以生理盐水变稀释的碘附液冲洗伤口,再用3%过氧化氢液淋洗;伤口应开放引流,原则上不宜作一期缝合。注射破伤风抗毒素1500U,清创术前给予抗生素预防感染。注射狂犬疫苗伤后应以狂犬病免疫球蛋白(RIG,20IU/kg)作伤口周围浸润注射。使用动物源性RIG,用药前应作过敏试验;如试验阳性,应在注射肾上腺素后再给予RIG.人源制剂的RIG,则不必使用抗过敏药物。采用狂犬病疫苗主动免疫分别于伤后当天和伤后第3、7、14、28天各注射一剂,共5剂。如曾经接受过全程主动免疫,则咬伤后不需被动免疫治疗,仅在伤后当天与第3天强化主动免疫各一次。狂犬病预后差、死亡率高,应当加强预防。婴儿可以接种含针对狂犬病的联合疫苗,对犬应严加管理并施行免疫注射。

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