胸部外科手术患者术前需要做什么准备?术后护理有什么要点?医学教育网小编整理如下,请各位考生仔细查看。
术前准备事项:
1、根据手术部位做皮肤准备
(1)后外切口:术侧的前胸正中线至后脊柱线,包括腋下,上从锁骨水平线至剑突下。
(2)正中切口:前胸左腋后线至右腋后线,包括双侧腋下。
(3)食管三切口:左颈部、右胸部(同后外切口),腹部(包括脐孔、会阴部)。
(4)胸腹联合切口:左胸部(同后外切口),左上腹部。
2、按普外科手术前一般护理常规。
3、患者送手术室后,备好监护仪器及常规抢救物品。
4、指导肺功能训练,预防感冒,防止术后肺部并发症。
术后护理要点:
1、清醒拔除口插管回病房后,给予半卧位或45度卧位。
2、严密观察生命体征变化,做好监护记录。
3、按手术后一般护理常规及麻醉后常规护理。
4、呼吸道护理,是术后护理的重点。应加强雾化,坐起拍背,刺激隆突,鼓励咳痰,必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰,及时排出呼吸道分泌物,促进肺扩张。根据病情,给予鼻导管供氧或面罩供氧。
5、严密观察气管位置,如发生突然呼吸困难,应立即报告医生。
6、卧床期间做好基础护理,保持床单位清洁、干燥,防止褥疮发生。禁食期间加强口腔护理。
7、指导患者合理饮食,早期宜清淡,易消化的半流质,逐渐增加高蛋白、高热量、维生素丰富的饮食,增加营养摄入。同时应注意多进粗纤维饮食,保持大便通畅。
8、鼓励患者做术侧肩关节及手臂的抬举运动,拔除胸管后应早期下床活动。
9、各种引流管的护理,按有关章节常规护理。[医学 教育网 搜集整理]