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医学教育网小编整理急性肾衰竭临床表现如下,请各位考生仔细查看。
少尿或无尿期
成人24小时总尿量少于400ml称为少尿,不足100ml为无尿。一般可持续7~14日,平均5~6日,最长达1个月以上。临床出现少尿或无尿,主要是由于肾小球滤过率下降、肾小管阻塞及原尿液从坏死的肾小管
漏回至肾间质等引起,此时尿少而比重低,一般在1.010~1.014之间,尿中常含有蛋白质、红细胞白细胞和管型等成分。
主要表现为:
(1)高钾血症:是本期最主要和最危险的并发症,也是引起病人死亡的最常见原因。
(2)水潴留导致水中毒:最常见的是肺水肿和脑水肿,前者发生呼吸困难,肺内大量水泡音甚至有大量血沫状痰液;后者可导致颅内压增高、头痛、呕吐、昏迷甚至脑疝,突然出现呼吸停止而死亡。水中毒是肾衰竭早期死亡最常见的原因。
(3)代谢性酸中毒及其他电解质紊乱:血液中其他电解质变化常见为血镁升高、低血钙、高屾磷等,可出现嗜睡及神经肌肉症状。
(4)尿毒症:肾衰竭的直接后果是代谢产物在体内的堆积,血中尿素氮、肌酐上升,临床上出地头痛、呕吐、烦躁、意识障碍或昏迷抽搐等症状,称为尿毒症。
(5)出血倾向:由于血小板质量下降、多种凝血因子减少、毛细血管脆性增加,有出血倾问。有皮下、口腔黏膜、牙龈及胃肠道出血。
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