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腹外疝的临床分型

2020-03-24 17:01 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理了腹外疝的临床分型如下。

腹外疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等临床类型。

1.易复性疝

凡腹外疝在病人站立、行走或腹内压增高时突出,平卧、休息或用手向腹腔推送时疝内容很容易回纳入腹腔的,称为易复性疝。

2.难复性疝

疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内者,称难复性疝。常见原因是疝内容物反复突出,致疝囊颈受摩擦而损伤,并产生粘连,导致内容物不能回纳,内容物多数是大网膜。

3.嵌顿性疝

疝门较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张疝环而向外突出,随后因疝环的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。疝发生嵌顿后,如其内容物肠壁及系膜在疝门处受压,先使静脉回流受阻,导致肠壁淤血和水肿,疝囊内肠壁及系膜渐增厚,颜色由正常的淡红逐渐转为深红,囊内可有淡黄色渗液积聚。肠管受压情况加重,更难回纳。肠管嵌顿后,可导致急性机械性肠梗阻。

4.绞窄性疝

嵌顿如不能及时解除,疝内容物受压情况不断加重可使动脉血流减少,最终导致完全阻断,即为绞窄性疝。如疝内容物为肠管,此时肠系膜动脉搏动消失,肠壁逐渐失去光泽、弹性和蠕动能力,终于坏死变黑。疝囊内渗液变为淡红色或暗红色。如继发感染,疝囊内的渗液则为脓性。感染严重时,可引起疝外被盖组织的蜂窝织炎。

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