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二尖瓣狭窄的健康指导

2020-03-23 15:36 医学教育网
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医学教育网小编整理了二尖瓣狭窄的健康指导如下,请各位考生仔细查看。  

1.饮食指导 

进食高蛋白、丰富维生素、低脂肪的均衡饮食,少食多餐,避免进食过量加重心脏负担;心功能较差的病人应限制饮水量,不宜进食大量稀饭和汤类,以免液体人量过多;少吃维生素K含量高的食物,如菠菜、菜花、胡萝卜、猪肝等,以免降低抗凝药物的作用。

2.防治感染 

注意保暖,预防呼吸道感染;如出现皮肤感染、感冒、肺炎、泌尿系感染等应及时治疗,避免引起感染性心内膜炎。

3.休息与活动

一般术后休息3~6个月,避免劳累,保持良好的生活习惯;根据心功能情况,逐渐增加活动量,以不引起胸闷、气急为宜,避免重体力劳动和剧烈运动。

4.月经、妊娠与分娩 

月经期若出血量不多,抗凝药物剂量暂不改变,如出血量多,根据血液检查结果考虑使用维生素K, 如发生大出血,应及时就诊;劝导病人2年后方可妊娠,妊娠前3个月和预产期前1~2周停用华法林,改用肝素皮下注射(有时需终止妊娠), 分娩24~48小时后,观察有无出血倾向,重新开始使用华法林。

5.用药指导

①严格遵医嘱服用强心、利尿、补钾及抗凝药物,未经医生许可不得擅自停药或改变剂量。

②术后半年内,每个月定期复查凝血酶原时间(PT)和国际标准比值(INR), 根据结果遵医嘱调整用药,半年后,置入机械瓣膜病人每半年定期复查。

③服药期间注意自我监测,如出现牙龈出血、鼻出血、皮肤青紫、瘀斑和血尿等抗凝过量或出现下肢厥冷、疼痛、皮肤苍白等抗凝不足等表现时应及时就诊。

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