疼痛学主治医师考试基础知识练习：

一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.关于肩周炎，下列哪项错误

A 肩周疼痛

B 肩关节活动受限

C 活动后加重

D 颈肩背压痛点

E 疼痛可向颈、背及上臂放散

2.下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点

A 为阵发性烧灼或电击样剧痛

B 多见于第2、3支

C 有扳机点

D 常为单侧性

E 多伴有神经系统异常体征

3.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确

A 阶梯给药

B 按需给药

C 口服给药

D 用药个体化

E 辅助用药

4.下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现

A 沿坐骨神经走行疼痛

B 小腿及足外侧感觉障碍

C 咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重

D 跟腱反射减弱或消失

E 直腿抬高试验阳性

5.有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误

A 是一种非特异性全身反应

B 主要以神经内分泌反应为主

C 免疫和凝血等系统亦参与反应

D 对机体有防御性和保护性作用

E 机体反应越强，对机体越有利

6.创伤后神经内分泌反应下列哪项错误

A 抗利尿激素分泌减少

B 肾上腺皮质激素合成和分泌增加

C 血中儿茶酚胺浓度增加

D 甲状腺素分泌增加

E 胰高血糖素和胰岛素分泌增加

7.以下哪项不是大量输血的并发症

A 凝血功能障碍

B 血声升高

C 枸椽酸中毒和低血钙

D 高血钾

E 血型交配困难

8.对肩周炎的治疗，哪项是不妥的

A 能自愈，无需治疗

B 理疗

C 功能锻炼

D 服用消炎痛

E 局部封闭

9.关于脓骨外上裸炎，治疗与预防复发的原则是

A 手腕肘诸关节石膏托外固定

B 及时治疗

C 反复多次注射醋酸泼尼龙

D 限制握拳与伸腕动作

E 限制屈腕

10.患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是

A 内脏大神经

B 且融申经

C 喉返神经

D 舌咽神经的颈动脉窦支

E 颈、胸交感干神经的心支

答案：1D 2E 3B 4C 5E 6A 7B 8A 9A 10E

11.腰痛最常见的原因是

A 腰椎间盘突出症

B 腰肌劳损

C 腰椎骨折

D 第三腰椎横突过长

E 肾、输尿管结石

12.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选

A 避免负重

B 绝对卧床休息，同时牵引

C 口服止痛药

D 局部注射醋酸泼尼龙

E 手术治疗

13.心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于

A 想象性疼痛

B 牵涉痛

C 躯体性疼痛

D 神经官能症

E 以上均不是

14.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是

A 有无下肢放射性疼痛

B 有无间歇性跋行

C 腰部疼痛的程度

D CT

E X线平片

15.有关腰椎间盘突出症非手术治疗占

A 90%

B 80%

C 70%

D 60%

E 50%

16.孕40周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确

A 预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道

B 人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道

C 清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环

D 预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸

E 清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染

17.术中输血最重要的目的是

A 改善微循环

B 补充凝血因子

C 纠正血容量丢失

D 改善氧的运输能力

E 提高机体免疫力

18.全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是

A 寒战

B 发热

C 腰背痛

D 血红蛋白尿

E 恶心呕吐

19.感染或多发创伤引起并发症错误的是

A 休克

B 脓毒症

C 甲亢

D SIRS

E MODS

20.创伤早期引起尿量减少的原因错误的是

A 肾血流量减少

B 低温

C 血容量不足

D 醛固酮含量增多

E 肾血管收缩

答案：11B 12B 13B 14D 15B 16E 17D 18E 19C 20B

21.新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，Apgar评分为

A 0分

B 1分

C 2分

D 3分

E 4分

22.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是

A 胆囊造影

B 肝叶切除术

C 紧急手术置管减压，引流腹腔

D 胆总管、空肠吻合术

E 紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道

23.支气管哮喘发作期应用错误的是

A 舒喘灵

B 氨茶碱

C 麻黄素

D 吗啡

E 肾上腺素

24.抢救重度支气管哮喘哪项错误

A 静脉补液

B 氧气吸人

C 注射强心剂

D 静脉滴注氨茶碱

E 静脉滴注糖皮质激素

25.不宜行头部牵引的颈椎病

A 神经根型

B 交感神经型

C 椎动脉型

D 脊髓型

E 颈型

26.现代疼痛诊疗学的范畴包括

A 术后镇痛

B 癌痛镇痛

C 疼痛性疾病

D 非疼痛性疾病（如自主神经紊乱）

E 以上均是

27.输血传播的血源性疾病错误的是

A 梅毒

B 肝炎

C 疟疾

D 溶血

E 艾滋病

28.临床上中度脱水，其缺水量约为体重的

A9%

29.腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是

A 腰椎侧突

B 腰部活动受限

C 压痛和骸棘肌挛缩

D 直腿抬高试验阳性

E 直腿抬高试验及加强试验阳性

30.提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是

A 椎管造影

B B超检查

C MBI检查

D CT检查

E 可视性椎间盘造影

答案：21A 22E 23D 24C 25D 26E 27D 28C 29E 30E

31.充血性心力衰竭时不宜应用的药物

A 甘露醇

B 氨苯喋啶

C 氢氯噻嗪

D 乙酰唑胺

E 呋塞米

32.需大量输血病人，输多少单元的库血后加输1单元血小板

A 2

B 3

C 4

D 5

E 6

33.胆绞痛患者禁用

A 阿托品

B 东莨菪碱

C 山莨菪碱

D 吗啡

E 曲马多

34.1岁患儿，体重10kg，术中出血120m1，此时应补充

A 晶体120m1

B 胶体120m1

C 晶体360rnl

D 胶体360m1

E 输血100m1

35.急性烧伤病人可出现

A 腹泻

B 巨舌

C 气管受压、喉头气管偏离

D 复视

E 呼吸道水肿

36.成人细胞外液占体重的

A 15%

B 20%

C 25%

D 30%

E 50%

37.右心衰最早出现的特异性体征为

A 水肿

B 肝大

C 发给

D 颈静脉怒张

E 颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性

38.甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是

A 手足抽搐

B 喉上神经损伤

C 喉返神经损伤

D 呼吸困难和窒息

E 甲状腺危象

39.关于疼痛、镇痛错误的是

A 全麻药具有镇痛作用

B P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质

C 致痛物质属于化学物质

D P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质

E 应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据

40.大量出血是指失血量占全身血容量的

A >80%

B 40%～80%

C 30%一40%

D 20%～30%

E<20%

答案：31A 32C 33D 34B 35E 36B 37E 38D 39D 40C

41.心肺复苏后人工起搏器适用于

A II度房室传导阻滞

B 心率不足60次/分者

C 左束支传导阻滞并差异传导

D 依赖异丙肾上腺素维持心率者

E 以上均可用

42.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。拟立即人手术室体外循环抢救。此时下列措施哪项是错误的

A 立即胸外心脏按压

B 立即托起下领，保持呼吸道通畅

C 立即开始口对口人工呼吸

D 立即开放静脉输血、输液

E 人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救

43.男，48岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止

A 立即做心电图

B 立即观察呼吸是否停止

C 立即呼喊病人看其是否清醒

D 立即测血压

E 立即摸股动脉搏动

44.男，75岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热39℃，4小时人院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗方案主要错误是

A 术前未用抗生素

B 未及时纠正酸中毒

C 补充血容量不足

D 术前术中心功能没监测

E 不应该手术

45.男，40岁，80%深11度烧伤，病人剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出量多，每日输液5%葡萄糖盐水2000m1，1天后无尿死亡，其治疗教训是

A 没有及时清创

B 创面不应暴露

C 没及时使用抗菌素

D 血容量严重不足

E 剧烈疼痛未镇痛

46.女，43岁，腹痛、发热、黄疽1天，体温4090，脉搏120次/分，血压70/50mrnHg，诊断为急性化脓性胆管炎，最佳治疗方案为

A 立即手术

B 非手术治疗

C 休克纠正后再手术

D 积极抗休克的同时及早手术

E 大剂量抗生素控制感染后，择期手术

47.男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg，应考虑

A 容量血管过度扩张

B 肺功能不全

C 心功能不全

D 急性肾功能不全

E 血容量不足

48.男，45岁，交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是

A 2000～3000ml

B 1700～2000ml

C 800～1600ml

D 600～700m1

E 400～500ml

49.女，58岁，腹痛3天，发热3990，脉搏108次/分，血压80/55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC为1.5×10 9/L，尿少，其诊断应首先考虑

A 感染性休克

B 等渗性脱水

C 低血钾

D 酸中毒

E 低血容量性休克

50.男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，尿量30ml / 小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑

A 过敏性休克

B 神经源性休克

C 心源性休克

D 低血容量性休克

E 感染性休克

答案：41D 42A 43E 44D 45D 46D 47C 48C 49A 50D 51D