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医学教育网小编整理了针对原发性肝癌患者的术后护理措施以及要点如下,请各位考生仔细查看。
①严密观察病情变化:并发症有腹腔内出血,因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起;胃肠出血,肝癌多有肝硬化,术后因诱发肝门静脉高压食管曲张静脉破裂,或应激性溃疡引起;肝衰竭或肝性脑病;腹水,因肝功能不良、低蛋白血症所致;胆汁渗漏,为肝断面组织坏死或小胆管结扎线脱落所致,可引起胆汁性腹膜炎;腹腔感染,因腹腔渗血渗液引流不畅所致;胸腔积液,与低蛋白血症和膈下感染有关。
②体位及活动:病情平稳后宜取半卧位。为预防出血,术后24小时内卧床休息,一般不宜过早起床活动。
③饮食与输液:术后禁饮食,胃肠减压,输液支持。逐步给予流质、半流质,直至正常饮食。术后肝功能受影响,易发生低血糖,禁食期间应静脉给予葡萄糖溶液。病人开始进食后,应给予高蛋白、适当高热量、高维生素饮食,必要时提供肠内外营养支持。
④防治措施:继续采取保肝治疗,防治肝性脑病。
⑤继续使用抗生素:防治肝创面、腹腔及胸部等各种术后感染。
⑥引流管护理:肝手术后可能使用多种引流,应保持各种引流管通畅,妥善固定,详细观察并记录引流量和内容物的性状以及变化情况。肝叶切除术后肝周的引流管一般放置3~5天,渗液明显减少时应及时去除引流管。