经常在门诊上看到四五十岁的患者抱着肩膀前来就诊，说：“医生，我肩膀痛，晚上痛得睡不着，贴了膏药也不管用，我是不是得了“五十肩”啊？”

不错，“五十肩”确实会引起肩膀痛。究其原因，不外乎长期工作劳动导致肩部肌肉、关节、韧带发生慢性劳损，如果每次劳动后都不能得到很好的休息、放松，久而久之，肩膀就会出现疼痛不适。因为好发于五十岁上下的中年人，因此被称为“五十肩”，而且患者往往肩膀不能外展、上举、后伸上臂，甚至连梳头、洗脸、叉腰的动作都做不了，一做就痛，肩膀就像被卡住、冻住一样，又称之为“冻结肩”。

那么“五十肩”又该如何预防？平时应该怎样锻炼？什么样的动作才能减少肩关节的磨损？

长期电脑前伏案工作或低头长时间玩手机，都是引起颈肩部疼痛、颈肩部肌肉紧张以及劳损的重要因素。这就要求在生活和工作中除了选择高度与手肘关节屈曲高度一致的电脑椅之外，还要减少每次在电脑前工作和玩手机时间，如果在电脑前连续工作1小时，需要休息10分钟，起身活动活动颈肩部，做做耸肩运动，从而保证颈肩部肌肉周期性放松，减轻肌肉紧张或长期肌肉挛缩所致的肩部疼痛。有长时间单侧手提或肩扛重物习惯的人，也要及时避免此动作，平时注意肩部扛重物后的不适感，采取按摩或拉伸等舒缓肌肉方式使不适感消退，并变换其他方式搬运重物，如使用便携式拉杆小货车等，避免直接肩扛或肩背重物等。

肩关节是人体活动度最大的关节，因此容易产生各种的撞击伤和劳损，为避免意外冲击所导致的肩袖损伤或撕裂，平时需要对肩关节进行适当的运动和肌肉锻炼，可经常练练太极拳、八段锦，在小区简易健身高低杠或家里进行双臂悬吊，或使用拉力器进行肩颈部肌肉拉伸、上举哑铃以及弯腰双手摆动等运动。

控制运动量，运动时间不是越久越好，建议每次运动不超过半小时；双侧肩关节同时锻炼，而不是仅锻炼有肩周炎的一侧；若既往有肩袖损伤，要避免肩部大旋转的锻炼动作，以免引起肩关节及其周围软组织二次损伤。

研究发现，患有糖尿病、颈椎病的人群更容易发生肩周炎。高血糖会引起组织的抗氧化应激反应减弱，从而使局部容易发生慢性炎症反应。而患有颈椎病的人因为长期肌肉紧张挛缩，导致肩关节附着肌肉受累引发肩关节周围炎。

因此，对于有糖尿病等慢性疾病的人要加强对血糖的控制，经过合理的运动锻炼降低血糖，必要时服用降糖药或皮下注射胰岛素，从而减少肩周炎的发作。 

而对于有颈椎病的人则除改变不良姿势等生活习惯外，平时可进行“米”字操的拉伸运动，减轻颈肩肌筋膜的受累，进而减少肩周炎的发作。

目前我国年轻一代人，特别是都市白领生活节奏快没有时间加强自身锻炼，普遍存在颈肩腰腿痛的毛病，甚至骨骼存在“还未出产，就先退化”的情况，所以很多人都会选择找中医推拿按摩师来改善自己的身体状况，因此中医推拿师的前景非常可观，学习推拿要找专业机构进修。

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