春季开学后，“神兽们”都已归笼，家长本以为终于可以歇会了，却发现不少孩子出现了呕吐、腹痛、腹泻等症状，原来罪魁祸首就是诺如病毒。

诺如病毒是引起急性胃肠炎的最重要致病因子之一。诺如病毒传播途径多样，包括人和人、人和物、人和环境之间的传播，以粪口传播多见，可通过污染的水源、食物、物品等传播，易于引起幼儿园、学校、养老院等暴发流行，所以又被称为胃肠型流感。诺如病毒感染每月都可能发生，但每年1~3月、11~12月为发病高峰期。

诺如病毒感染的潜伏期为10~50小时，所以多表现为急性发病。典型症状有腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热等，部分患者可能有其他症状，如头痛、 肌肉痛等。患者24小时内排便次数明显增多，排泄物多为稀水样便。此症状一般在1天后会缓解，症状持续1~3天左右可自愈。各年龄段人群对诺如病毒普遍易感，但是免疫力低下、有基础疾病的患儿可能症状加重，出现脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况，需密切观察，及时就医。

第一，要做好预防工作。勤洗手是预防诺如病毒感染的有效措施，在饭前、便后、加工食物前应仔细洗手，用肥皂和流动水至少清洗30秒。需注意，酒精和含酒精的消毒湿巾、免洗洗手液不能杀灭诺如病毒，故不能代替洗手；含氯消毒剂对诺如病毒有抑制效果。

第二，不食生肉，不喝生水，蔬菜瓜果彻底洗净，食物烧熟烧透后再进食。

第三，正确处理呕吐物、排泄物。厕所马桶可倒入足量的含氯消毒剂，浸泡30分钟以上。清洁使用的抹布、拖把等工具，需用含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后彻底冲洗再使用。

首先放松心态，不过度紧张，不要滥用抗菌药物。诺如病毒感染属于自限性疾病，如症状较轻，对症处理即可。如出现发热，予退热（物理降温、药物退热）；出现呕吐、腹泻，予清淡、半流质、易消化、少渣饮食，少食多餐，必要时予益生菌、蒙脱石散等口服对症处理。同时需注意患儿的小便量、精神状态，若出现小便减少、嗜睡、口唇干燥、烦渴等表现，需警惕脱水可能，建议及时就医。

当然，往往呕吐后很多药物都无法口服，小朋友肚子又很难受，家长心急如焚，那么这种情况下，不妨试试非药物治疗。可采用中医穴位贴敷、小儿推拿、中药封包、针灸、中药泡脚等手段，以缓解患儿症状、缩短病程。

泡脚

3岁以下的患儿可以使用泡脚方法治腹泻。具体方法是：取葎草20g（最好用新鲜葎草30g）、石榴皮10g（或鲜石榴皮30g），水煎后趁温热泡脚，每次泡20分钟左右，一日两次。

葎草和石榴皮都是中药，具有收敛作用。小儿皮肤娇嫩，药物吸收效果较好。用这两样药泡脚，可通过皮肤吸收和水的温热作用，起到涩肠止泻效果。

穴位贴敷

受凉引起的腹泻大便带沫，可以用肉桂、丁香各3g研成细面，用醋调和后，贴敷在肚脐上，用胶布固定，每日一换。对胶布过敏者，可用3层干净纱布缝包，将调和好的药装进去，再用绷带绕脐固定。

小儿推拿

此法适用于出生后3月（含）至6周岁（含）的轻度以下脱水的呕吐腹泻患儿，中医辨证属于伤食、风寒、湿热、脾虚者。医生治疗本病时常选用以下区域进行推拿：脐、腹、七节骨、龟尾，根据具体情况可辨证配伍以下穴位及手法，呕吐者配板门穴，风寒型配推三关，湿热型配退六腑、清大肠，伤食型配中脘、天枢穴，脾虚型配补脾经。需要注意的是，小儿推拿治疗一定要在正规医疗机构进行。

中药热敷

此法将表面温度加热至45℃左右的中药包敷于患病部位或特定部位，使药力及热力自体表透入经脉，直达病灶，达到祛湿散寒、温通经络、止痛解痉的作用。此法广泛应用于儿科临床，是治疗虚寒性疾病的常用疗法。

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