过敏性鼻炎是特应性个体暴露于过敏原(变应原)后主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。已经成为儿童主要的呼吸道炎症疾病,发病率高,我国6岁以下儿童40%患有过敏性鼻炎,且逐年增高。
儿童过敏性鼻炎典型临床症状表现为打喷嚏(占92.7%)、鼻塞(占88.2%)、流清水样鼻涕(占84.6%)、鼻痒(占63%)。过敏症状比较重时,甚至眼睛耳朵都痒,眼痒占到一半,夜咳的比例也是很高的。打喷嚏常常是一串,打完喷嚏以后鼻涕眼泪伴随着出来。
儿童过敏性鼻炎的常见并发症:支气管哮喘、过敏性结膜炎、急性或慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎。另外,过敏性鼻炎也可能并发腺样体肥大相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。并发的这些疾病控制起来要比单纯的过敏性鼻炎困难,因此儿童过敏性鼻炎应积极精心的防护、进行规范的药物治疗。
儿童过敏性鼻炎的日常防护主要是环境控制、远离过敏原:
1.尘螨的防护:尘螨难以完全消灭,但可有效降低环境中螨的浓度,减轻症状,常见的措施和方法如下:
寝具和床上用品方面:使用防螨被罩和床垫;定期阳光下暴晒(5-6小时)、拍打寝具和床上用品;定期60度以上的热水浸泡寝具和床上用品漂洗。
室内环境方面:尽量保持室内良好通风、干燥(湿度45%以下);室内装修尽量不要使用地毯,使用木质、瓷砖或石地板;定期打扫擦拭室内灰尘,使用有过滤网的真空吸尘器;定期更换或清洗空调滤网;尽量不养宠物或不让宠物进入卧室;冷冻软玩具和小物件,在零下17-20度冷冻软玩具和小件物品至少20小时。
2.花粉的防护:晴天刮风时花粉浓度较高,应尽量减少外出;花粉季节应尽量避免室外工作及剧烈活动;花粉季节避免到花粉浓度较高的区域;花粉季节外出时需佩戴防花粉口罩和封闭式眼镜,从室外回到室内后尽可能清洗颜面、眼睛、鼻腔等粘有花粉的部位;每天晚上睡觉前要洗澡,以去除身体其他部位粘附的花粉;注意关好车窗及门窗,可以安装空气净化器;花粉季节勿将衣服晾在室外,以防花粉附着在衣服上。
3.霉菌的防护:保持室内(浴室)干燥、通风,控制湿度在50%以下;尽量不居住平房、一层或地下室;定期翻晒被褥,夏季衣服随换随洗;发霉的书籍、报刊及衣物及时清除;室内、阳台不要养花;及时清理垃圾,勿大量储存蔬菜、水果;定时清洗冰箱、垃圾桶、下水道、空调过滤器;避免接触枯叶、垃圾、土壤、堆肥;尽量避免在室内游泳池、蒸汽浴室、温室花房、地下室和阴暗潮湿的地方逗留。
4.动物皮屑的防护:不养宠物或至少宠物不进卧室。动物皮屑因为体积小,能在空气中长时间保持悬浮,即使被移出户外,过敏原会持续数周或数月。
5.蟑螂的防护:监测食物和水源;保持厨房浴室干燥,修缮墙壁缝隙;使用安全的杀虫剂。
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