随访能够让患者在医务工作者的帮助下,提高治疗依从性,更好地改善生活方式,使血压、血糖、血脂达标率更高,还能根据个人情况及时优化治疗方案,显著降低患者的再住院及危险事件的发生率。所以,定期随访对于冠心病患者而言是非常重要的。
我们都知道,除了认真吃药,冠心病患者还需要持续改善生活方式,治疗其他伴随疾病及康复治疗等。但在一些调查中发现,随着病程的延长,很多患者的治疗率及控制率均会逐年下降,由此可能造成冠心病的恶化或发生心血管事件。要想改善冠心病患者对这些预防性治疗的依从性,加强随访管理是非常有效的方法。通常,冠心病患者的随访内容包括以下几点。
1.生活方式治疗是否在坚持,主要包括减体重、低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动及保持心态平和等。
2.合并高血压、糖尿病及血脂异常者,要监测血压、血糖、血脂的达标情况。
高血压患者要将血压控制在140/90毫米汞柱以下,患有其他疾病或高龄患者可适当调整目标值。
糖尿病患者合理的糖化血红蛋白控制目标为低于7%,但应遵循个体化原则。
血脂的控制要依据心血管疾病的风险,高危者的低密度脂蛋白胆固醇要<2.6毫摩尔/升,极高危者的低密度脂蛋白胆固醇要<1.8毫摩尔/升。
3.做心脏相关检查,如心电图、动态心电图、心脏超声、运动平板试验及冠脉CT或冠脉造影等。这些检查可用于判断心肌缺血、心脏功能、心律失常等的风险。
4.依据症状、体征及客观检查情况判断疗效,调整及优化治疗方案。
5.同时兼顾其他疾病的治疗,关注肝肾等重要脏器的功能状况。
冠心病患者若病情稳定,可3~6个月随访1次,风险较高者1~3个月随访1次或遵医嘱。发生了急性心肌梗死等心脏事件或安装心脏支架后的患者,要分别在第1、3、6、12个月进行随访。当然,如果发生不适要及时就诊。
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