控制饮食可降低尿酸,同时还可减少痛风急性发作。在众多不同病因引起的关节炎中,痛风是唯一需要特别强调饮食控制调节的疾病。因此,痛风患者管住嘴是必须的,怎样管住嘴呢?
突然发作:发作都很突然,夜间发作或者晨起发作居多,很多患者都是睡一觉起床脚拇指的关节就红肿热痛,动都不能动了。
急性发作:痛风引起的关节痛,一般来说发作都很快,疼痛都很剧烈,而且很多就达到疼痛高峰,疼痛的关节动都不能动,一阵风吹过关节,都痛得要命。
多有诱因:痛风的发作一般是有诱因的,而且男女患者的诱因还不一样。男患者最主要为饮酒诱发(25.5%)啤酒和黄酒尤为厉害,其次为高嘌呤饮食(22.9%)比如火锅、内脏、海鲜等,还有剧烈运动(6.2%);女性患者最主要为高嘌呤饮食诱发(17.0%),其次为突然受冷(11.2%)和剧烈运动(9.6%)。
出现痛风的主要原因是高尿酸血症
一方面是体内的尿酸生成太多。比如先天性的代谢缺陷,还有很多是长期吃高嘌呤高尿酸的食物,比如海鲜、动物内脏、饮料、酒(尤其是啤酒和黄酒)等。除此之外,还有某些疾病可能导致继发的血尿酸升高,比如自身免疫性疾病、溶血性贫血及地中海贫血等都有高尿酸血症的风险。
另一方面是身体排泄尿酸障碍,导致血清尿酸增加。人体排泄尿酸的主要途径是通过肾脏从尿液中排泄,还有小部分从胃肠道排泄出体内。如果肾脏出了问题,无法正常排泄尿酸,血尿酸就会明显升高。
总的来说,痛风就是尿酸太高,引起的关节疼痛。
关节酸痛
身体内的血尿酸含量超标,会导致尿酸沉积在各个关节处,然后形成结节。这个过程也是痛风发作的前期表现,而结晶不断的堆积患者就会有关节酸痛的感觉。这种感觉到夜间的时候是最为明显的。
排尿异常
尿酸过高,尿酸盐会形成结晶堆积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎,尿液的形态、颜色、频率就会发生改变,如血尿、多尿或者少尿等等。这个时候,就要格外注意肾脏疾病了,小心并发症。
血糖、血压升高
尿酸高,会导致血糖、血压突然升高。因为尿酸过高时,体内葡萄糖的利用率就会降低,胰岛素功能受到限制,这样就会使过多的尿酸盐损伤胰岛细胞,导致血糖上升!早上人的血压普遍较高,这有一部分原因就是尿酸激活血液中的血小板功能造成的。当尿酸过高,就会引发血管丧失收舒功能,影响血压,使血压不稳定!
经常感觉口渴、夜间喝水次数较多
正常人的身体才进入睡眠以后,身体的各种器官及代谢处于平稳状态,不会感觉口渴,无需半夜起来补充水分。但是有高尿酸情况的人则不一样,血液当中的尿酸浓度过高,会对身体造成一定的刺激,导致患病的人出现频繁口渴的情况,需要多喝水来稀释身体当中的尿酸。
痛风患者或有痛风发病倾向者,除注重有规律的生活方式外,还要特别注意饮食结构的科学性。饮食调理是痛风防治的基础,也是关键。痛风患者应遵守如下饮食原则。
控制总热量
研究显示,控制热量的摄入也具有降低尿酸和减少痛风发作的作用。按时按量用餐,每日总能量摄入较正常人低10%~15%。肥胖患者尤其需要控制每日摄入的总热量。
摄入碳水化合物
患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。碳水化合物有增加尿酸排泄的作用,并可减少因体内脂肪氧化而产生的过多酮体,故碳水化合物应是痛风患者能量的主要来源。但要特别注意:碳水化合物中果糖会促进核酸分解,增加尿酸生成,因此应减少摄入果糖。
摄入蛋白质
蛋白质食物来源首选含嘌呤低的牛奶、鸡蛋,也就是说痛风患者应以牛奶、鸡蛋作为动物蛋白质的主要来源。蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1千克体重应摄取0.8克至1克蛋白质。如果你是60千克体重,那么每天要摄取48 ~ 60克蛋白质。
少吃脂肪
脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20% ~ 25%。肥胖者要特别限制脂肪摄入。
大量喝水
痛风患者每日应该喝水2000~3000毫升,以促进尿酸排出。注意,应均匀饮水,不要一次喝得太多。多喝白开水或弱碱性矿泉水,勿饮弱酸性的纯净水。注:食物分成酸性和成碱性,水的pH一般是7.0。稍稍大于7.0,是弱碱性;稍稍小于7.0,是弱酸性。
少吃盐
饮食保持清淡、低盐,禁食辛辣。盐摄入量每天应该限制在 5 克以内。
多吃成碱性食品
成碱性食品有蔬菜,如白菜、油菜、胡萝卜与瓜类等,还有某些水果。因尿酸易溶于碱性溶液中,多食用成碱性食品,可使尿液偏碱性,促进尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量,防止形成尿酸性结石。同时,成碱性食品还可帮助补充钾、钠等离子,维持身体酸碱平衡。
限制嘌呤摄入
这是最关键的。一般认为痛风患者应限制高嘌呤食物的摄入,包括富含嘌呤的肉类和蔬菜。但最新的观点是动物嘌呤比植物嘌呤更易诱发痛风,所以应限制动物嘌呤的摄入量。每日嘌呤摄入量严格限制,少于150毫克。
多食富含维生素B、维生素C的食物。戒烟、戒酒。注意食物摄入与体力活动保持平衡,维持适宜体重。
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