我们都知道,宝宝出生后就得补维生素D(以下简称维D),绝经后女性或老年人,也要补充它预防骨质疏松。
但很多人不知道的是,维D是唯一一种虽然人体可以自己合成,却仍需额外补充的维生素。
缺乏维生素D不仅会影响儿童骨骼健康及生长发育,增加成人骨软化、老年人骨质疏松的风险,还会增加全人群心脑血管疾病、2型糖尿病和肥胖症、癌症、自身免疫疾病、感染性疾病的发生风险。
近年来不少研究显示,维生素D参与女性卵巢性激素的产生,与多种妇科疾病的发生有关;包括多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等。
而对于男性,维生素D可能与精液质量和雄激素水平有关,缺乏维D还会使得男性生育力下降。
据估计,全球30%至60%的人存在维生素D缺乏或不足(欧洲40%,加拿大37%),而我国人群的维D的营养状况比欧美人群差。
维生素D是人体必须的脂溶性维生素,而富含维D的食物非常少,植物性食物几乎不含它。
人体维D的80%~100%需要量由皮肤合成提供,只有波长290~315nm的紫外线才能有效合成维生素 D。
夏天如果用防晒措施防止紫外线对皮肤的伤害,会阻挡维D的合成。
而冬天,纬度40°地区紫外线量只有赤道地区的10%,纬度55°地区无法合成维生素D。
我国北方人的维生素D缺乏明显,而南方城市——广州人群不足率居然也很高:
2020年一项研究统计了广州2016至2019年的9163例健康体检者的维生素D水平,血清25(OH)D正常率为26.41%,不足率为46.45%,缺乏率为27.14%。
男女体检群体中维生素D缺乏率最高的均为20岁~29岁年龄段,分别为28.75%、42.71%。
维生素D,需要从出生开始一直补到老。
当妈的都知道,母乳虽然含钙量足够,维D含量却极少。为预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病,婴幼儿至少应在出生2周后开始补维D,早产儿建议第3天开始补充。
1岁以内的婴幼儿:每天需补充400国际单位(IU)的维生素D。
2021年,美国医学科学院食品与营养委员会(FNB)对于维生素D的推荐摄入量为:
1至18岁儿童、青少年:每天600IU;
18至70岁健康成人、孕妇、哺乳期女性:每天600IU;
70岁后:每天800IU。
此外,2016年,英国公共卫生组织基于各种科学研究,推荐人均维生素D摄取量为每天补充 400IU到800IU,以保护骨骼和肌肉健康。
中国营养学会对不同年龄维生素D推荐摄入量为:65岁之前为400IU,65岁开始推荐量为600IU。
孕妇、肤色深、肥胖、老人、儿童、吸收不良的人,生活在多阴雨、少阳光地区或缺乏户外运动者都是缺乏维D高风险人群,尤其需注意补充。
美国预防医疗项目工作组建议,健康的绝经后妇女、老人都应补充维D和钙剂预防骨折,长期连续的补充才能维持骨量。
而对于健康普通人来说,如果没有定期、有效充分晒太阳(不涂防晒霜的情况下晒)或不知道自己有没有摄入足够多的维生素D,都可额外补充。
俗话说病从口入,如果成为一名公共营养师,可以关注家庭的营养健康,对于一个家庭的健康,减少疾病的发生比例,作用也是非常大的。用一句夸张些话说,就是“一人学营养,全家都健康”。即使不是为了就业,也可以学习营养知识,成为一名公共营养师。
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