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中医医师实践技能考试考点-气管检查及常见考官提问

2019-04-19 15:11 医学教育网
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气管检查及常见考官提问是中医执业和助理医师实践技能考试中体格检查涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:

气管检查时,嘱检查者取坐位或平卧位,头颈部居中。

然后将一手示指、环指分别置于两侧胸锁关节上,然后再将中指置于气管上,根据中指与示指和环指之间的间距大小,来观察气管是否居中。

注意事项:

检查中若发现气管偏向一侧移位,可结合患者病史做出以下判断:

若气管向健侧移位:见于大量胸腔积液、气胸、一侧甲状腺肿大的病例;

若气管向患侧移位:见于肺不张、胸膜粘连以及慢性气胸等。

常见考官提问:

1.瞳孔的直径正常大小是多少?瞳孔缩小见于哪些疾病?

答:正常人瞳孔直径为2~5mm.瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、虹膜炎、吗啡等药物反应。

2.哪些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常?

答:视神经、动眼神经损害可以导致瞳孔对光反射异常。

3.检查中发现两侧瞳孔大小不等(一侧缩小)具有什么临床意义?

答:双侧瞳孔大小不等,提示颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、梅毒以及脑疝等。双侧瞳孔不等大,且变化不定,可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

4.直接和间接角膜反射均消失常见于哪对颅神经损害?

答:常见于三叉神经损害。

5.眼球运动检查的意义是什么?

答:眼球运动是检查眼外肌的运动功能,若某一方运动受限,提示眼外肌的功能障碍和支配该配偶肌的神经麻痹。

6.双眼瞳孔对光反射迟钝或消失多见于何种情况?

答:双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,主要见于昏迷的病人。

7.对典型的甲亢患者做触诊检查时,会有什么异常表现?

答:可触及肿大的、质地柔软的甲状腺,有时能触到结节、震颤。

8.甲状腺功能亢进症的脉压有何特点?

答:甲亢患者脉压差会增大,主要表现为收缩压升高,舒张压降低的特点。

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