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叶冬 06月13日 19:00-21:00
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秦枫 06月14日 19:00-21:00
详情关于“2022年公卫执业医师《实践技能》辅导教材变动说明汇总”,医学教育网编辑整理分享如下:
第一篇 公共卫生职业素质
无变化。
第二篇 临床基本技能
第七章 体格检查
四、胸部
(一)胸部视诊
3.呼吸运动、呼吸频率和节律、呼吸时相(2022年变)
2021年:胸水
2022年:胸腔积液
(四)胸部听诊
3.啰音(2022年增)
2021年:分为干啰音……可同时出现
2022年:分为干啰音……可同时出现。湿啰音的某些特征……(如特发性肺纤维化)。
(六)心脏视诊(2022年变)
2021年:心尖搏动
2022年:心尖冲动
第三篇 公共卫生案例分析
第十章 突发公共卫生事件现场处理总论
第一节 突发公共卫生事件概述
一、定义(2022年删)
2021年:新发传染性疾病…十分严重的威胁
2022年:
2021年:生物、化学、核辐射…12人死亡
2022年:
第十一章 传染病
第一节 传染病的现场调查
(2022年删)
2021年:流行病学调查在…都大量应用
2022年:删除
2022年新增:三、新发传染病调查…洗手设施情况等。
第三节 霍乱
三、临床诊疗(2022年增)
2022年增加:(五)鉴别诊断….所致腹泻等。
五、调查与处置
(二)控制措施
3.疫区处理
(1)应急监测
2022年:腹泻的定义为…形状改变
六、预防
(二)霍乱监测(2022年增)
2022年增加:监测掌握…海/水产品监测
第四节 艾滋病
三、临床诊疗
(二)诊断标准
1.诊断依据
(2)临床表现
3)①(2022年增)
2022年:马尔尼菲青霉病
第五节 病毒性肝炎
(2022年变)
2021年:病毒性肝炎是由几种不同病原体…分别阐述
2022年:病毒性肝炎是由多种肝炎病毒…分别阐述。
一、甲型病毒性肝炎
(二)流行病学(2022年删)
2021年:在高发地区…暴发的频率
2022年:删除
二、乙型肝炎病毒
(五)调查与处置
5.特异性治疗(2022年变)
2021年:目前还没有急性…存活率
2022年:乙肝容易…延长生命
(六)预防(2022年增)
2022年增加:4.母婴阻断….异常者等
三、丙型病毒性肝炎
(二)流行病学
2.传播途径
(4)(2022年增)
2022年:日常工作或生活接触不传播丙肝
(五)调查与处置(2022年增)
2022年:经过规范全疗程的抗病毒治疗
(六)预防(2022年增)
2022年:切断传播途径可有效预防丙肝
四、戊型病毒性肝炎
(六)预防(2022年变)
2021年:戊肝亚临床…亚临床感染者
2022年:6.卫生服务….戊肝患者
第六节 脊髓灰质炎
五、调查与处置
(三)应急处置措施
2.开展接种率评估
(2)(2022年变)
2021年:地点,…(如有必要,可扩大评估范围)
2022年:或传播地区…调查工作
3.AFP病例主动搜索
(2)
1)(2022年变)
2021年:病例的社区搜索工作
2022年:病例包括…社区搜索工作
第七节 人感染高致病性禽流感
二、流行病学
(二)传播途径(2022年变)
2021年:将病毒接种到…黏膜上
2022年:感染患者的上呼吸道或结膜的黏膜
第八节 麻疹
一、病原学
2022年增:病毒只有一个血清型。麻疹病毒在外界抵抗力较弱,对热、紫外线及一般消毒剂敏感,但对寒冷及干燥环境有较强的抵抗力,温室下可存活数天,-70℃可存活数年。
2022年删:2006年,我国政府承诺在2012年实现消除麻疹的目标,并制定了《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》,目标是到2012年,全国麻疹发病率控制在1/100万以下(不包括输入病例),无本土麻疹病毒传播〖医学教育网版权所有,转载必究〗。
2022年增:自20世纪60年代麻疹疫苗问世以来,虽然取得了成绩,但麻疹传染性强,传播速度快,而近年来全球已消灭本土麻疹的国家又发生大规模的麻疹暴发流行,这对我国的防控带来新的严峻挑战。我国目前麻疹发病率很低,但全国免疫屏障不同,人员流动性大,国际交往频繁,仍有出现散发、暴发麻疹疫情的风险。
五、疫情调查(大变)
2022年增:第五点全部新增
七、预防
(一)通用的预防措施
1.健康教育(2022年增)
2022年:广泛宣传麻疹防控的基本知识,保持室内空气流通,注意个人卫生及自我防护,减少交叉感染。
2.预防接种(2022年变)
2021年:首选麻疹减毒活疫苗。也可接种联苗(麻风或麻腮风疫苗)。
2022年:按《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序(2021版)》规范,准时接种麻腮风疫苗2剂次。
(二)监测(2022年增)
2022年:⑤主动监测。
第十节 狂犬病
2022年增:临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性麻痹等。
二、流行病学
(三)易感人群(2022年变)
2021年:人类对狂犬病病毒普遍易感,影响发病的因素很多。
2022年:人类对狂犬病病毒普遍易感,人被病犬咬伤后发病率为15%~20%。被病兽咬伤后个体是否发病与下列因素有关。
2022年增:5.被咬伤者免疫功能低下或免疫缺陷这发病概率高。
三、临床诊治
2.临床表现
(1)狂躁型(2022年增)
2022年:狂躁型患者一意识模糊、恐惧痉挛及自主神经障碍(瞳孔散大和唾液分泌过多等)为主要特点。
第十二节 登革热
二、流行病学
5.社会因素(2022年变)
2021年:世界卫生组织(WHO)目前估计全球每年有5100万人感染登革病毒
2022年:世界卫生组织(WHO)目前估计全球每年有3.9亿人感染登革病毒
三、临床诊疗
1.潜伏期、传染期(2022年变)
2021年:登革热的潜伏期一般为3~15天
2022年:登革热的潜伏期一般为1~14天
四、病例发现与报告(2022年变)
2021年:登革热暴发疫情是指一个最长潜伏期(15天)内。
2022年:登革热暴发疫情是指一个最长潜伏期(14天)内。
第十三节 细菌性痢疾
五、调查与处置
(三)暴发疫情的处置
2.针对传播途径的控制措施(2022年变)
2021年:认真贯彻执行“三管一灭”(即管好水源、食物和粪便,消灭苍蝇)。
2022年:认真贯彻执行“三管一灭”。
第十四节肺结核
六、病例个案调查和现场处置
(二)现场处置
1.传染源控制措施(大变)
2022年删掉(5)(6)
八、学校结核病疫情处置(大变)
第十五节 伤寒和副伤寒
三、临床诊疗
(四)诊断
4.确诊病例
2022年删除:(1)删除“患者双份血清抗体效价4倍以上者”
(2)删除“患者标本分离到伤寒沙门菌或副伤寒沙门菌”
第十七节 血吸虫病
六、预防
2022年(四)有变动
2022年(五)整段新增
第十八节 疟疾
三、临床诊疗
(二)诊断依据
2022年变:由“急性肾功能衰竭等症状”改为“急性肾衰竭——中毒等症状”
(四)鉴别诊断
2022年变:由“流脑、钩体病等”改为“流行性脑脊髓膜炎——旋毛虫病等”
五、疫情的调查与处置
(一)突发疫情判定与分级
2.突发疫情分级
2022年变化
第二十节 手足口病
一、二、六都有新增
第二十一节 免疫规划
一、国家免疫规划疫苗
表格大变
新增:(二)国家免疫规划疫苗同时接种原则整段内容
三、常见特殊健康状态儿童接种
全部新增
四、免疫接种操作
全部新增
删除原第“四、国家免疫规划疫苗儿童接种程序说明”全部内容。
第十二章 慢性非传染性疾病
第一节高血压
五、高血压分类与分层
(二)按心血管风险分层
2021年:无
2022年:新增影响高血压患者心血管预后的重要因素表格
七、预防要点
2021年:七、预防要点
2022年:七、高血压防控 此大点相关内容整体大变
第二节 糖尿病
三、实验室检测
(三)糖化血红蛋白测定
2021年:近年来,人们越来越倾向将……尚待研究证实。
2022年:糖化血红蛋白(HbAlc)在临床上已作为……曾使用的HbAlc检测方法。-大变
五、常见并发症
(一)急性并发症
2021年:无
2022年:新增低血糖并发症、糖尿病酮症酸中毒新增第二段内容、高血糖高渗综合征新增第二段内容、删除糖尿病乳酸性酸中毒诊断内容
(二)慢性并发症
2021年:无
2022年:新增心脑血管疾病两段内容、糖尿病肾病最后新增一句话、糖尿病视网膜病变新增三句话、糖尿病下肢血管病变此段内容大变与新增、糖尿病病足最后新增两句话
六、糖尿病的防控
2021年:六、预防措施
2022年:六、糖尿病的防控 第一段第一句话大变
(二)糖尿病高危人群的判断标准
2021年:无
2022年:糖尿病高危人群的判断标准此知识点大变与新增
第三节 脑卒中
一、概念
2021年:脑卒中是严重危害我国……
2022年:内容大变
五、脑卒中的防控
(一)脑卒中的危险因素
1.高血压
2021年:伴有糖尿病的患者降压目标应更低一些。
2022年:伴有糖尿病的患者降压目标应130/80mmHg以下。
(二)预防措施
1.一级预防
2021年:个体的生活方式……
2022年:最开始一段新增与变动两句话
2.二级预防
2021年:脑卒中发病后能否及时……
2022年:大变
第四节恶性肿瘤
一、概述
2022年:变动大
二、恶性肿瘤的病因及其危险因素
(五)辐射与紫外线等
2021年:无
2022年:新增表格肿瘤部位与致癌物质
四、预防策略与措施
(二)预防措施
2.二级预防
(2)癌症筛查
2)确定筛查人群的要求
2022年:宫颈癌筛查数值与内容有变动,部分内容大变、肺癌筛查内容大变
第十三章 职业卫生与职业医学
第一节 职业卫生调查与职业病信息报告
三、专题调查
删除:职业报告卡……“农药中毒报告卡”
删除:(五)报告主体、内容、时限(该部分全部删除)
原:第二节 工作场所职业病危害因素检测
改:第二节 工作场所职业病危害因素检测与评价
四、粉尘(毒物)采样方式
大变
增:七、职业接触限值
第三节 职业性尘肺病
增:十一、工作场所空气中检测与评价
十二、几种常见的粉尘作业与尘肺病
原:矽肺
改:硅肺
删:矽性蛋白沉积
第七节 苯中毒
十一、急性苯中毒事故现场应急处置及医疗救援
原:空气苯浓度在50mg/m³以下,一般不需要穿戴个体防护装备
改:空气苯浓度在10mg/m³以下,一般不需要穿戴个体防护装备
4.当短期内出现…危重患者
删:(1)现场检伤……和治疗
十三、工作场所空气中苯的检测与评价
原:《工作场所空气有毒物质测定芳香烃类化合物》(GBZ/T160.42)
改:《工作场所空气有毒物质测定芳香烃类化合物》(GBZ/T300.66)
第八节 铅中毒
删:七、观察对象
第十节 有机磷农药中毒
原:九、预防
改:九、预防控制措施
删:5.职业禁忌症
6.妊娠期…的作业
第十四章 营养与食品卫生
第二节 食物中毒
二、常见食物中毒
2.常见的细菌性食物中毒(2022年变)
2021年:②从中毒食品……食物中毒
2022年:②符合以下三项……食物中毒
2021年:(5)肉毒梭菌食物中毒…(6)其他细菌性食物中毒…
2022年:(5)肉毒梭菌食物中毒…(6)李斯特菌食物中毒…(7)其他细菌性食物中毒…
第十五章 环境卫生
第一节 饮用水卫生调查
三、调查内容
(一)现场卫生学调查
1.地面水卫生调查
(2)(2022年增、变)
2021年:
2022年:取水口上游…污染情况
2021年:企业对废水回收利用和综合利用等情况
2022年:企业对废水处理…利用等情况
5.分质供水(2022年变)
2021年:水处理设备是否有…证明文件
2022年:水处理设备是否符合相关规定的要求
第二节 室内空气治疗调查
三、调查方法
(二)室内空气样品采集与现场检测
1.住宅、办公场所
(9)(2022年变)
2021年:检测指标的…结果评价
2022年:检测结果根据…进行评价
2.公共场所
整个部分多处增加、变动
第三节 污染事件
一、室内空气污染
(四)室内空气污染事件调查处置程序、(五)报告的撰写
整个部分多处增加、变动
二、饮用水污染
(三)饮用水污染事件调查、(四)事件的处理、(五)报告的撰写
整个部分多处增加、变动
第十六章 消毒与病媒生物防制
新增整个第十六章
第四篇 公共卫生基本操作技能
第十七章 个人防护
2022年此部分内容大变。
第十八章 样品采集与现场检测
第一节 环境样品采集
一、水样品采集
2022年:(一)、(二)、(三)、(四)变化内容较多。
二、空气样品采集
2022年:整体描述内容变化较多。
第十九章 卫生处理
第一节 常用消毒方法(名称变):
2022年:删除基本概念。
二、常用消毒方法
3.喷雾消毒方法
2022年:使用要求及注意事项说法变化。
4.喷洒消毒法
2022年:使用要求及注意事项说法变化。
第二节 常用消毒剂的配制和使用
一、常用消毒剂配制方法(2022年新增)
二、戊二醛
2022年大变
六、过氧化氢(2022年新增)
2022年删除整节:原“第四节 杀虫”
第四节 常用喷药器械
二、喷洒技术
(二)常用喷洒技术
2022删除:2.迷雾喷雾。
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