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中性粒细胞:分为杆状核中性粒细胞和分叶核中性粒细胞,杆状核其细胞核未分叶,呈马蹄状,分叶核正常是2~4叶。若5叶以上超过5%,说明核右移。
功能:(1)趋化作用:中性粒细胞在化学趋向因子的作用下,可向目的物移行。炎症时,在化学趋向因子的作用下,粒细胞先吸附;于血管壁,然后向血管外移行至组织。
(2)调理素作用:血清调理素在免疫球蛋白和补体参与下,可使微生物吸附于粒细胞膜上,进而发挥吞噬作用。
(3)吞噬作用:经调理素作用后,吸附于粒细胞膜上的微生!物被粒细胞伸出的伪足包围,胞膜凹陷形成空泡,称为吞噬体。
(4)脱粒作用:粒细胞细胞质内含有嗜天青颗粒和特异性颗粒,嗜天青颗粒内含有髓过氧化物酶、中性酸性水解酶和溶菌酶等,特异性颗粒除含有溶菌酶外,还含有胶原酶、溶酶体和碱性磷酸酶。细胞质颗粒可进人吞噬体内,释放出各种酶类以杀灭细菌。
(5)杀菌作用:粒细胞经吞噬作用后发生代谢变化,耗氧增加,过氧化氢产生增多,磷酸戊糖旁路代谢增强,部分过氧化氢进人吞噬空泡,与过氧化物酶作用后起杀菌作用。
临床意义:
1)中性粒增多:生理上,妊娠末期和分娩时、一天之中,下午较高、剧烈运动和刺激之后、新生儿。病理:急性化脓性感染、严重组织损伤和大量的血细胞被破坏、急性大出血、急性中毒(代谢紊乱 尿毒症、丙酮酸中毒 。化学药物中毒 汞中毒、铅中毒 生物中毒 蛇毒)、白血病、骨髓增生性疾病、恶性肿瘤。
2)中粒减少:感染(特别是革兰氏阴性杆菌感染)、血液系统疾病(再生障碍贫血)、物理化学因素的损伤(x射线)、单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫性疾病(系统系红斑狼疮)
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