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降脂药物副作用严重，能否不吃？

很多患者都认为降脂药副作用很大，对肝肾都有毒，所以有畏惧心理，总觉得血脂略高点，也没有症状，还是不吃降脂药为好。其实，就目前最常用的他汀类降脂药来说，大多数人对它的耐受性良好，通常只有0.5 ％～2.0 ％的病例发生肝脏转氨酶升高，减少药物剂量常可使升高的转氨酶下降，再次增加剂量或选用同类药物时，转氨酶常不会升高。他汀类药物在某些情况下可能引起非特异性肌痛或关节痛，通常不伴有肌酸激酶（CK）增高，而严重的肌炎比较罕见，至于致死性横纹肌溶解则更为罕见。肌炎最常发生于合并多种疾病或使用多种药物治疗的患者。如果患者尤其是联合用药患者CK高于正常值上限3 倍以上，则应慎重考虑，予以减量或停药、随访，待症状消失、CK下降至正常，再重新开始治疗。另外，我个人认为，是否选用降脂药一定要根据患者具体情况权衡利弊后决定，如果一个病人是冠心病高危患者，用他汀类降脂药获益很大，这时候我们使用该药的砝码无疑会加大。

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