“如何辨别浅龋、中龋及深龋的临床表现?”相信是准备社区卫生人员岗位培训的朋友比较关注的是事情,为帮助学员朋友们理解,医学教育网小编整理内容如下:
一、浅龋、中龋及深龋的临床表现
1、浅龋:
龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方,窝沟龋则多开始在沟内,早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到,但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着,医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。
2、中龋:
龋蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛,但刺激去掉以后,症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。
3、深龋:
龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,一败涂地去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。
深龋未经治疗,则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外,引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时,应将其拔除。
二、浅龋、中龋及深龋的判别
①浅龋:通常指的是龋坏只限于牙齿表层组织,如牙釉质。浅龋一般是不会感到不适的,但发生牙齿颜色的改变,例如白垩色等,还是能够被检查出来的,牙釉质龋的颜色变化有3 种:a ,白色斑点状变化。b.棕色龋斑。c.灰黑色龋斑。棕色和灰黑色变化主要是由于牙齿组织脱钙,并受到唾液中的色素和蛋白质的作用,逐渐染色的结果。浅龋的龋洞多为口小底大,如面龋。牙骨质浅龋多为向四周扩展。浅龋的治疗,多是应用去净龋坏、直接充填的方法修复缺损。
②中龋:就是指龋坏达到浅层牙本质,一般又称为牙本质浅龋。中龋有自觉的症状:a.由于嵌塞食物,会产生不适感觉。b.对冷、热、酸性食物刺激敏感。若没有上述刺激,症状不会表现。治疗中龋,应根据有无刺激反应,若有时,就应使用垫底材料,如磷酸锌粘固剂,然后用终身材料充填。
③深龋:就是指龋坏接近牙髓组织。深龋有明显的自觉症状,对冷、热、酸、甜食物异常敏感,嵌塞食物后会有严重不适感,若无以上刺激,就无任何不适。治疗深龋时注意有无自发性疼痛,疼痛时间是否延长。若疼痛时间延长,则说明牙髓受炎症影响,这时就应作牙髓治疗。
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