“社区卫生：过期妊娠的病理”相信是准备参加社区卫生人员岗位培训的朋友比较关注的事情，为此，医学教育网小编整理内容如下：

1.胎盘 过期妊娠的胎盘有两种类型，一是胎盘功能正常，胎盘外观和镜检均与足月妊娠胎盘相似，仅重量略有增加。另一类是胎盘功能减退，胎盘绒毛内血管床减少，间质纤维化增加，绒毛表面出现钙化灶，绒毛上皮与血管基底膜增厚。另外有绒毛间血栓、胎盘梗死、绒毛周围纤维素或胎盘后血肿增加等胎盘老化现象，致使物质交换与转运能力下降。

2.羊水妊娠38周以后，羊水量开始减少，妊娠足月时的羊水量为1000ml，随着妊娠延续，羊水量进一步减少。过期妊娠时，羊水量明显减少，可减少至300ml以下。

3.胎儿过期妊娠胎儿生长模式可能有以下几种：

（l）正常生长过期妊娠的胎盘功能正常，胎儿继续生长，体重增加，部分可成为巨大胎儿，颅骨钙化明显，不易变形，导致经阴道分娩困难，使新生儿病率相应增加。

（2）成熟障碍由于胎盘血流不足和缺氧及养分的供应不足，胎儿不易再继续生长发育，造成成熟障碍，出现过度成熟胎儿综合征。可分为3期：第1期为过度成熟，表现为胎脂消失，皮下脂肪减少，皮肤干燥松弛多皱褶，头发浓密，指（趾）甲长，身体瘦长，容貌似“小老人”。第II期为胎儿缺氧，肛门括约肌松弛，有胎粪排出，羊水及胎儿皮肤粪染，羊膜和脐带绿染，围产儿病率及围产儿死亡率最高。第III期为胎儿全身因粪染历时较长广泛着色，指（趾）甲和皮肤呈黄色，脐带和胎膜呈黄绿色。此期胎儿已经历和渡过Il期危险阶段，其预后反较II期好。

（3）胎儿生长受限可与过期妊娠并存，从而更增加围产儿的危险性。

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