“社区康复:肩周炎能治愈吗?”相信是准备参加社区卫生人员岗位培训的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:
大多数病人能逐渐好转而痊愈,病程一般在12-24 个月左右,但60%不能恢复到正常功能水平。是否能够坚持在疼痛能忍受的范围内,积极有计划的进行肩关节主动功能练习是影响康复的主要因素。
肩周炎为自限性疾病,肩周炎的治疗以非手术疗法为主。
1.非手术疗法
早期以止痛、解除肌肉痉挛为主,应制动。
休息、热疗或冷疗、组织深部超声治疗均可改善急性症状。特殊姿势和范围的运动,只要肩周炎患者能够耐受也可以采用。
使用止痛、肌肉松弛性药物。对局限性疼痛点可注射乙酸泼尼松龙25mg加1%普鲁卡因5ml,1周1次,3~4次。
肩胛下间隙注射长效皮质激素也可以缓解疼痛的症状。非皮质激素类抗炎药物可以减轻疼痛和关节的炎症反应。老年患者采用局部非皮质激素药物注射,可以避免其副作用。
粘连性囊性肩周炎如果注射药物的量较大,应在x线下进行操作。关节囊腱套撕裂要注意避免注射皮质激素药物至肌腱上,因为由此可引起完全的撕裂。
2.手术治疗
对长期非手术治疗无效者可考虑手术治疗。肩周炎的手术方式有:
①肱二头肌长头腱固定和移位术,适合病变位于眩二头肌长头腱者。
②喙肱韧带切断术。适合肩关节外展受限者。
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