佝偻病鉴别

2020-02-26 17:14 医学教育网

　　“佝偻病鉴别”相信是准备参加社区卫生人员岗位培训的朋友比较关注的事情，为此，正保医学教育网小编整理内容如下：

　　佝偻病鉴别

　　本病需与下面的几个疾病进行鉴别：

　　1、肾性佝偻病：

　　肾脏疾病导致肾功能障碍使1，25(OH)D的生成减少而发生佝偻病，血钙低，血磷高。需要使用1，25(OH)D才能有效治疗。

　　2、肝性佝偻病：

　　各种肝脏疾病导致肝功能不良，可使1，25(OH)D生成障碍;如果伴有胆道阻塞，不仅会影响维生素D的吸收，而且因钙皂形成，进一步抑制钙的吸收，从而出现低血钙及佝偻病征象。

　　3、远端肾小管酸中毒：

　　患儿身材矮小，骨骼畸形，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除有低血钙和低血磷外，还常有低血钾。

　　4、维生素D依赖性佝偻病：

　　此病为常染色体隐性遗传，可分为两型。Ⅰ型为肾脏1-α羟化酶缺陷，Ⅱ型为靶器官1，25(OH)D受体缺陷，临床表现为重度佝偻病，血钙、磷显著降低，碱性磷酸酶明显升高，并继发甲状旁腺功能亢进。I型患儿可有高氨基酸尿，Ⅱ型患儿的重要特征为脱发。

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