关于小儿患者的体格检查要点。

1.一般测量

包括体温、呼吸、脉搏、体重、血压，必要时测量身长、头围、臂围、坐高及上、下部量。

2.一般情况

包括发育、营养、体位、表情、意识状态、对周围环境的反应能力、语言及智力发育情况、哭声洪亮或微弱、有无脑性尖叫等。

3.头部

毛发色泽，有无脱发、头虱，头颅有无畸形，颅骨有无软化，囟门关闭否、大小、平坦、凹陷或隆起，有无搏动，有无皮脂溢出。口腔及咽部检查，应注意舌象，粘膜颜色，有无溃疡、假膜、麻疹粘膜斑及腮腺管口情况，牙齿数目，有无龋齿，齿龈和扁桃体情况。

4.胸部

胸廓大小，有无畸形、肋骨串珠、郝里逊沟、肋间隙增宽或变窄、膨隆或凹陷，有无三凹征、心前区膨隆。可利用幼儿啼哭时检查两肺触觉震颤及语音传导；婴儿正常呼吸音亦甚响亮，类似成人的支气管呼吸音。心脏检查注意心尖搏动部位、范围，心音节律及杂音。

5.腹部

观察有无蠕动波及肠型，脐部有无分泌物或脐疝。触诊有无包块，肝、脾、肾及膀胱能否触及。触诊手法应轻巧，宜争取在患儿不啼哭时进行。正常3岁以内婴幼儿肝脏下缘，常可于锁骨中线右肋缘下1～2cm处触及，1岁以下正常小儿的脾脏也偶可在肋缘下触及。

6.神经系统检查

详见神经科常规（见第九篇第一章）。

7.其他

疑为遗传、先天或后天疾病影响智力时，应作智能测定、皮纹检查和家系分析。