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医学三基:阴道出血的检查

2020-09-23 18:11 医学教育网
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“医学三基:阴道出血的检查”相信是准备参加医学三基考试的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:

一、病史要点

(一)仔细询问阴道出血的表现特征

1.出血的时间和病程。

2.出血量的多少。

3.出血有无规律,是否为周期性或持续性或不规则的间歇性出血。

4.与月经的关系,是否为月经中期出血,或月经前后出血,或与月经不能分辨。

5.出血前有无停经及停经时限。

(二)伴随症状

1.有无腹痛、出现的时间、部位、性质、程度以及是否向他处放射。

2.发热。

3.白带增多,出血前或出血间期白带的性状,有无恶臭等。

4.有无尿路刺激症状和消化道症状,如腹胀、腹泻、肛门坠胀、排便困难等。

5.腹部包块,发现的时间,包块的部位、大小、质地等。

6.有无贫血的症状。

(三)诱因

阴道出血前有无外伤(尤其是骑跨伤)、性交、宫颈上药或物理治疗,精神创伤、环境变迁、服用避孕药或抗凝药物等。

(四)治疗情况 是否接受过内分泌药物治疗(药品名称、剂量、用药时间及效果)、诊断性刮宫或病灶活检(何时、何地及病检结果)。

(五)月经史 出血前的月经情况,有无痛经。已绝经者,应询问绝经年龄。

(六)婚育史 婚姻状况(有无性生活),孕产次,末孕时间,有无葡萄胎病史,是否避孕及避孕方式。

(七)过去疾病史 有无甲亢、甲减、高血压、糖尿病、血液病和慢性心、肝、肾疾病等。

(八)家族史 有无糖尿病、高血压和恶性肿瘤史。

二、体检及妇科检查重点

1.一般情况 除测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压外,尚需注意患者的精神与营养状况、皮肤黏膜有无瘀斑、全身浅表淋巴结有无肿大。

2.头、颈部 有无突眼、眼睑浮肿和甲状腺肿大。

3.胸部 按常规检查心、肺体征。

4.腹部 是否膨隆,肝脾大小,有元包块及包块的部位、大小、质地、活动度、压痛等,有无移动性浊音。

5.妇科检查

(1)外阴:注意有无充血、水肿、外伤、血肿或赘生物。

(2)阴道:黏膜是否充血或出血,有元溃疡、肿块或损伤。性交后发生阴道大出血者,应注意观察阴道后穹有无撕裂伤。

(3)宫颈:表面是否光滑,有无糜烂、息肉或赘生物,质地是否坚硬、有无触血。宫口是否扩张等。

(4)宫休:位置、大小、形态是否规则,质地、活动度等。

(5)双侧附件:有无增厚、压痛或包块(位置、大小、质地、是否活动、有无压痛),直肠子宫陷凹及骶韧带有无结节及压痛。

以上是医学教育网小编整理的“医学三基:阴道出血的检查”全部内容,想了解更多医学三基考试知识及内容,请点击医学教育网。医学教育网成立至今已有15年,专注医学考试培训教育,已经为数百万学员提供了考证、从业和晋升等专业帮助,赢得了广大医学从业人员的认可和信赖,未来我们依然会为每一位在医学路上不断前进的你,提供便利的学习资源及优质的服务?

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