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医学三基:不适合接受肝移植的患者有哪些?

2020-08-05 11:20 医学教育网
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“医学三基:不适合接受肝移植的患者有哪些?”相信是准备参加社区卫生人员岗位培训的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:

所谓的肝移植手术往往是指通过手术将一个健康的肝脏植入到患者体内,达到使终末期肝病患者肝功能得以良好恢复的效果所使用的一种外科治疗手段。

由于肝移植不是一个简单的小手术,因而对接受移植的患者也存在有一定的要求,即肝移植手术有所谓的禁忌症,根据程度的不同,可以分为绝对禁忌症和相对禁忌症。

一般来说,有以下情况的患者不宜做肝移植:患者肝外存在难以根治的恶性肿瘤;患者存在有难于控制的感染;难以戒除的酗酒或吸毒者;患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变者以及自身有难以控制的心理变态或精神疾病等病人。此外,有以下情况的患者目前一般来说做肝移植需要经过慎重考虑:年龄65 岁以上者;门静脉或肠系膜上静脉血栓者;来自于胆道系统的败血症;患者以往存在有精神病史或药物滥用史。

而肝移植手术往往可以按照患者供肝种植的部位不同,将其分为原位肝移植术和异位肝移植术。原位肝移植又可以可分为经典肝移植和背驮式肝移植。此外,还有辅助性肝移植、肝脏与心脏、肾脏等其他器官联合移植等。

就目前而言,在全球范围内,开展最多的是同种异体原位肝移植术,即通常意义上的肝移植。简言之,就是切除患者病肝后,按照人体正常的解剖结构将供体肝脏植入受体(患者)原来肝脏所处的部位。

肝移植术前全身性系统检查主要是对心、肺、肾等重要脏器功能的评估,心理精神状态的评估,营养状况评估以及感染性疾病评估。具体来说可以分为常规检查、特殊检查和个体化检查这三类。

当然,患者在接受手术前应当接受一系列检查以确保手术能有效安全的进行,一般检查包括有常规检查,特殊检查,个体化检查等。在各项检查结果都符合之后,患者方可进行手术。

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