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医学三基:新生儿听力筛查解读

2020-07-30 16:22 医学教育网
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“医学三基:新生儿听力筛查解读”相信是准备参加医学三基考试的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:

正常指标:

听力正常,对声音的反应正常。

异常指标:

1、听力障碍;2、有感音神经性和(或)传导性听力损失相关综合征的症状或体征者;3、有儿童期永久性感音神经性听力损失家族史;4、颅面部畸形,包括耳廓和外耳道异常;5、孕母宫内感染,如:巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病;6、新生儿高胆红素血症等。

检查分析:

1、听觉诱发电位(ABR)。ABR是通过记录人接受听觉刺激后产生的电信号,通过一系列电路放大、识别技术而得到的听觉通路上不同神经元的电位波,而对听功能进行评估。ABR的特性和可重复性是完全独立于受试者的状态且能够在受试者处于清醒、睡眠、麻醉下获得。因为这一可重复性,人群之间的一致性以及对那些听觉通路失调的敏感性,使得ABR成为临床评估和术中监测的一项重要工具。目前已广泛应用于新生儿和婴幼儿听力筛选及客观听力评估。

2、耳声发射(OAE)。耳声发射是一种产生于耳蜗,经听骨链鼓膜的传导释放入外耳道,并能在外耳道中检测出来的声音能量。耳声发射是目前较为先进的一种全新概念的听力检测技术。同样也具有快捷、客观、准确、无创的优点。非常适合于新生儿及婴幼儿的听力筛查和评估。使用OAE进行筛查时,要注意以下情况:耳塞是否完全插入外耳道;导线连接否;耳道有耵聍否;中耳病变否;婴儿多动否等,以减少假阳性率。

3、声阻抗(鼓室导抗测试):声阻抗测试是测量外耳道压力变化过程中的声阻抗值。通过对鼓膜、中耳系统声能传递过程变化的测量,了解中耳功能状态,传音性听力障碍特征,是目前所有听力检测技术中了解中耳功能状态的最有效、最准确的手段。同样也具有快捷、客观、无创、准确四大优点。使用声阻抗进行检查时,要注意以下情况:耳塞是否完全插入外耳道;导线连接否;耳道有耵聍否;婴儿多动否等,以减少假阳性率。

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