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医学三基:狂犬病的病因及中毒机制

2020-07-29 18:55 医学教育网
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“医学三基:狂犬病的病因及中毒机制”相信是准备参加医学三基考试的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:

狂犬病的病因:

狂犬病毒存在于感染动物的唾液内,患狂犬病的动物通过咬伤和有时经舌舐等方式传染给其他动物或人。病毒从最初入侵部位沿着神经传入脊髓和大脑,进行繁殖后再沿着神经传回下行到唾液腺并进入唾液中。在极罕见的情况下,狂犬病可通过吸入感染的空气尘埃而发病。有报道探险者因吸入了蝙蝠穴居的洞内空气而发生了2例狂犬病。

中毒途径及中毒机制:

狂犬病主要通过感染了狂犬病毒的动物咬伤或接触皮肤黏膜(如眼结膜)而引发感染。主要传染源为犬,其次是猫、狼、狐狸等,如被狗、猫等家畜或被狼、狐等野生动物咬伤;宰杀犬、猫、狼、狐等带毒动物,在剥皮过程中由于皮肤细微破伤感染;带毒狗只舔舐口、眼黏膜或伤口而感染等。带毒的犬只是人感染狂犬病的主要传染源。值得注意的是,外表健康而携带病毒的“健康动物”可以携带病毒而不发病,容易被人们忽视。根据部分地区调查,我国正常家犬狂犬病毒带毒率为10%~30%,因此,“健康犬”是发生狂犬病的重要传染源,应引起高度重视。

狂犬病毒是嗜神经病毒,通过携带病毒的动物的唾液在咬伤时进入体内,侵犯神经系统,并不出现病毒血症。一旦病毒侵入周围神经组织,即在神经系统内向中枢神经系统运行,通过神经轴向心性运动进入到中枢神经系统。狂犬病毒一旦进入到中枢神经系统,就能在神经细胞内大量增殖,并迅速扩散到大脑的各个部位,在脑组织中大量复制,从而引起神经细胞功能紊乱和退行性变。病理上可见神经细胞胞体肿胀、透明变性,最终表现为细胞核浓缩、溶解,细胞死亡和凋亡。另外,大量的中枢神经细胞内的狂犬病毒还可通过运动神经、感觉神经和自主神经系统的运行达到所支配的器官,如唾液腺、角膜、毛囊、口咽部和鼻腔黏膜等,并可通过唾液腺传给他人,也可通过器官移植传给他人。

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