专业知识相对于前两科来说是比较简单的，因为我们在临床经常接触。而且有些疾病和相关知识点凭借我们的临床经验和积累是完全可以应付的考试的，所以这应该是在全科主治医师的考试中最让人开心的一个科目。
今天主要是给大家总结一下专业知识的内容，希望对大家的学习有一定的帮助。对于专业知识的内容，只要平时学习时多用点心，没有什么难点可言。
一、心绞痛与心梗鉴别
| 心绞痛 | 急性心梗 | |
| 胸痛①诱因 ②部位 ③性质 ④时限 ⑤发作频率 ⑥硝酸甘油疗效 |
劳力、情绪、受寒、饱食等 胸骨上、中段之后 压榨性或窒息性 短（3～5分钟或30分钟以内） 频繁发作 显著缓解 |
不常有 相同 剧烈 ＞30分钟 不频繁 较差 |
| 气喘 | 极少 | 可有 |
| 心肌酶 | 阴性 | 阳性 |
| 心电图 | 暂时性ST-T改变 | 特征性和动态性改变 |
| 发热 | 无 | 有 |
| 外周血白细胞 | 正常 | 升高 |
二、哮喘急性发作期的严重度分级
| 临床特点 | 轻度 | 中度 | 重度 | 危重 |
| 气短 | 步行、上楼时 | 稍事活动 | 休息时 | |
| 体位 | 可平卧 | 喜坐位 | 端坐呼吸 | |
| 讲话方式 | 连续成句 | 常有中断 | 单字 | 不能讲话 |
| 精神状态 | 可有焦虑/尚安静 |
时有焦虑或烦躁 | 常有焦虑、 | 烦躁嗜睡意识模糊 |
| 出汗 | 无 | 有 | 大汗淋漓 | |
| 呼吸频率 | 呼吸频率轻度增加 | 增加 | 常＞30次/min | |
| 辅助呼吸肌活动三 凹征 |
常无 | 可有 | 常有胸腹矛盾运动 | |
| 哮鸣音 | 散在，呼吸末期 | 响亮、弥漫 | 响亮、弥漫 | 减弱至无 |
| 脉率 | ＜100次/分 | 100～120次/分 | 100～120次/分＞120次/分 | ＞120次/分或脉率变慢 或不规则 |
| 奇脉（收缩压下降） | 无（＜10mmHg） | 可有（10～25mmHg） | 常有（＞25mmHg） | 无 |
| 使用β2 激动剂后PEF 占正常预计值% | ＞80% | 60%～80% | ＜60%或＜100升/min或 作用时间＜2h |
|
| PaO2 （吸空气） | 正常 | 60～80mmHg | ＜60mmHg | |
| PaCO2 | ＜45mmHg | ≤45mmHg | ＞45mmHg | |
| SaO2 （吸空气） | ＞95% | 91%～95% | ≤90% | |
| pH | - | - | 降低 | 降低 |
三、A型胃炎与B型胃炎的鉴别
| 慢性萎缩性胃炎（B型） | 自身免疫性胃炎（A型） | |
| 发病率 | 很常见 | 少见 |
| 部位 | 胃窦 | 胃体、胃底 |
| 病因 | HP感染 | 自身免疫反应 |
| 贫血 | 无 | 常伴有，甚至恶性贫血 |
| 血清维生素B12 | 正常 | 降低 |
| 内因子抗体 | 无 | ＋ |
| 壁细胞抗体 | ＋（30%） | ＋（90%） |
| 胃酸 | 正常或偏低 | 显著降低 |
| 血清促胃液素 | 正常或偏低 | 明显增高 |
四、慢性肾衰竭分期诊断要点
| 分期 | 血肌酐 （μmol/L） |
肌酐清除率 （ml/min） |
临床表现 |
| 肾功能不全 代偿期 |
＜176 | 50～80 | 无症状或仅有原发病症状 |
| 肾功能不全 失代偿期 |
177～442 | 25～50 | 乏力、轻中度贫血、食欲下降 |
| 肾功能衰竭期（尿毒症早期） | 443～707 | 10～25 | 明显贫血、代谢性酸中毒、水电解质紊乱 |
| 肾功能衰竭终末期（尿毒症晚期） | ＞707 | 10以下 | 严重酸中毒，恶心呕吐以及全身各系统不同程度受损 |
其实上述内容也只是给各位考生很简单的介绍了几个知识点，总的来说全科主治医师是能考到60分就能通过，所以对于这些我们经常接触的知识点，争取能拿个高分。
希望各位考生伴着新学期第一轮冉冉升起的太阳，我们每个人都掀开了人生历程中新的一页，也许有人会说：是啊，想想过去，失误太多，错过太多，那么，就让伟大诗人泰戈尔的诗句来唤醒我们的希望吧“我曾经错过太阳，但不哭泣，否则我将错过星星和月亮。”各位考生：扬起你的笑脸，把影子抛在身后。
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主讲：网校老师 6月11日19:00-21:30
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