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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情系统性红斑狼疮的实验室检查内容都有什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1、血常规与血沉
可有红细胞减少、淋巴细胞和/或白细胞减少、血小板减少、血沉增快等表表现。
2、尿常规
肾脏受累时尿常规检查可有蛋白尿、血尿、管型尿,24小时尿蛋白定量是判断LN病情活动的重要指标之一。
3、抗核抗体谱
(1)抗核抗体(ANA):见于几乎所有的SLE病人,由于特异性低,因此单纯的ANA阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别指标。
(2)抗ds-DNA抗体:是诊断SLE的特异性抗体,为SLE的标记抗体;与疾病活动度相关,荧光核型示周边型,提示肾损害,预后差,特异度为95%,敏感度为70%。
(3)抗ENA抗体谱:是一组临床意义不相同的抗体:①抗Sm抗体:是诊断SLE的标记抗体,特异性99%,但敏感性仅25%,有助于早期和不典型病人的诊断或回顾性诊断。②抗RNP抗体:阳性率40%,对SLE诊断特异性不高,往往与SLE的雷诺现象和肺动脉高压相关。③抗SSA(Ro)抗体:与SLE中出现光过敏、血管炎、皮损、白细胞减低、平滑肌受累、新生儿狼疮等相关。④抗SSB(La)抗体:与抗SSA抗体相关联,与继发干燥综合征有关,但阳性率低于抗SSA(Ro)抗体。⑤抗rRNP抗体:往往提示有NP-SLE或其他重要内脏损害。
4、抗磷脂抗体
包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2-糖蛋白1(β2GPI)抗体、梅毒血清试验假阳性等针对自身不同磷脂成分的自身抗体。结合其特异的临床表现可诊断是否合并有继发性APS。
5、血清补体测定
75%~90%的SLE患者血清补体减少,以C3,C4为主。活动期患者更为显著。
6、狼疮带试验(LBT)
皮肤直接免疫荧光显示表皮和真皮连接处局限性免疫球蛋白沉积带。慢性萎缩性或角化过度皮损的荧光带呈团块状,新发的SLE皮损呈颗粒状或细线状,而在SLE正常皮肤呈点彩状。
7、其他
查血清蛋白可有白蛋白降低,α2和γ球蛋白升高,纤维蛋白原升高,冷球蛋白和冷凝集素可升高;查类风湿因子,20%~40%阳性。
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