2020年全科主治医师考试马上就要来啦，各位考生都复习的怎么样？为了帮助大家更好的参加考试，医学教育网为大家整理了全科主治冲刺复习必备的知识点速记！还等什么，赶快背起来吧！
全科医学考试部分必备知识点：26-30
必备知识点26：二尖瓣狭窄临床表现
1.症状
（1）呼吸困难常为最早出现的症状，端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难，咳嗽，喘息。
（2）心悸，多因心动过速或房颤。
（3）咯血，可为咳粉红色泡沫痰或咯鲜血，因左房压力增高、肺瘀血所致。
（4）血栓栓塞和房颤。
2.体征
（1）二尖瓣面容、两颧紫红。
（2）心尖部可触及舒张期震颤。
（3）重度者心界向两侧扩大。
（4）听诊心尖部可闻及舒张期“隆隆样”杂音，第一心音亢进及开瓣音，肺动脉第二音亢进。
必备知识点27：流行性感冒的临床分类
流行性感冒是由流感病毒引起的急性传染病。潜伏期1～2天。起病急骤，以全身症状为主，呼吸道症状轻微。不同个体之间的临床表现和病情严重程度不一。
可分为：①单纯型：最常见，类似普通感冒。②肺炎型：常见于老年人、2岁以下的儿童或原先有慢性基础疾病者。临床表现为高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀；肺部呼吸音减低，可闻及湿啰音和（或）哮鸣音；X线胸片可见单、双侧广泛性小结节性浸润。上述症状常进行性加重，抗感染药物治疗无效。病程1～4周，多数患者可逐渐恢复，少数因呼吸和（或）循环衰竭死亡。③中毒型：少见，肺部体征不明显，常持续高热、谵妄、甚至昏迷，儿童可发生抽搐。④胃肠型：以恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状为主要表现。
必备知识点28：社区获得性肺炎（CAP）的临床诊断
①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛；②发热＞38T；③新近出现或进展性肺部浸润性病变；④肺实变体征和（或）湿性啰音；⑤血白细胞：WBC＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴核左移。以上第1项加2～5项中任何一项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等，CAP的临床诊断确立。
必备知识点29：医院获得性肺炎（HAP）临床诊断
X线显示新出现或进展性肺部浸润性病变合并以下之一者：①新近出现咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛；②发热＞38℃；③肺实变体征和（或）湿性啰音；④血白细胞：WBC＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴核左移。在排除其他基础疾病如：肺不张、心力衰竭和肺水肿、药物性肺损、肺栓塞和ARDS等后可作出临床诊断。
必备知识点30：COPD早期诊断
COPD早期胸片无异常变化，以后可出现慢支和肺气肿的影像学改变，肺功能检查吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%，可确定不完全可逆性气流受限，明确诊断为COPD，FEV1占预计值是中、重度气流受限的良好指标，肺总量、功能残气量、残气容积、残气容积/肺总量增高均为阻塞性肺气肿的特征性变化。动脉血气分析可有轻或中度低氧血症，早期COPD不发生高碳酸血症，随疾病进展，低氧血症逐渐明显可同时有高碳酸血症。
全科医学考试部分必备知识点：31-35
必备知识点31：肺癌肿瘤局部扩展引起的症状和体征
①胸痛：多为隐痛，如骨、胸壁、脊椎受侵犯，可有固定部位的持续性剧痛；②肿瘤压迫大气道可出现呼吸困难；③食道受压受侵引起吞咽困难；④喉返神经受侵或受压，出现声带麻痹、声音嘶哑、呛咳；⑤上腔静脉阻塞综合征：上腔静脉受压或阻塞时出现颈静脉怒张，颜面、颈部及上肢浮肿及胸壁浅表静脉曲张；⑥颈交感神经麻痹出现Homer征：引起患侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、球结膜充血及额部少汗见于肺上沟瘤；⑦臂丛神经受压引起同侧臂痛、麻痹、肌肉萎缩。
必备知识点32：消化性溃疡临床表现
本病的临床表现不一，部分患者可无症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。
（1）上腹疼痛：上腹部疼痛是本病的主要症状。其特点是：①长期性：慢性过程呈反复发作。②节律性：节律性疼痛是消化性溃疡的特征之一，它与进食有关。DU的疼痛多发生在空腹或夜间，进食或服制酸剂后可缓解。GU多在进食后1小时内出现，在下次进餐前自行缓解。③周期性：疼痛与缓解期相互交替，发作有季节性。周期性疼痛是PU的又一特征。④疼痛程度和性质可为钝痛、灼痛，或饥饿样痛、烧灼样痛、呈持续性疼痛。⑤诱发疼痛的因素：如不良精神情绪、消炎药、饮食不当、过劳及气候变化等。
（2）其他症状：反酸、嗳气、畏食、上腹胞胀、烧心、恶心、呕吐等消化不良症状。
（3）体征：缺乏特异性，多数有上腹部局限性压痛。DU压痛点常偏右。
必备知识点33：急性胰腺炎的症状体征
1.症状
（1）中上腹部疼痛，弯腰抱膝位可减轻疼痛，为本病的主要表现，多呈突然发作。
（2）恶心、呕吐：呕吐为反射性，也可能由肠道胀气、麻痹性肠梗阻或腹膜炎引起。呕吐后腹痛无缓解。
（3）发热：一般为中度以上发热，持续3～5天。
（4）休克：由急性周围循环衰竭有效循环血容量不足引起。
（5）水电解质及酸碱平衡失调：脱水、呕吐致代谢性碱中毒。重症休克可有代谢性酸中毒。
2.体征 急性水肿型胰腺炎腹部体征较轻。急性重症胰腺炎体征明显。主要体征：
（1）上腹压痛，重症胰腺炎并有肌紧张和反跳痛。
（2）黄疸，常为暂时梗阻性黄疸，少数为肝细胞性黄疸。
（3）卡伦征，脐周皮肤青紫。
（4）格雷特诺征，两侧胁腹部皮肤呈灰紫色斑。
（5）急性腹膜炎体征。
（6）麻痹性肠梗阻体征。
（7）腹腔积液和胸腔积液，多呈血性或紫褐色，其中淀粉酶含量异常增高。
必备知识点34：慢性胰腺炎的症状体征
1.症状
（1）腹痛：反复发作性或持续性腹痛，常位于中上腹或左上腹，可放射至腰背部。疼痛具有胰性疼痛体位的特点。
（2）腹泻、脂肪泻：大便恶臭，表面有油光或含有油滴。
（3）消化不良综合征：由胰腺外分泌功能障碍引起。胰消化酶分泌减少，不能耐受油腻食物。
（4）糖尿病的表现：由胰岛内分泌功能不全引起。慢性胰腺炎胰岛功能受损致胰岛分泌减少，出现糖耐量异常。
（5）腹部包块：并发胰腺假性囊肿时出现。
（6）黄疸：由肿大的胰腺压迫胆总管引起。
2.体征 腹部压痛与疼痛不相称，多仅有轻度压痛。
必备知识点35：食管癌的症状体征
1.症状
（1）早期食管癌症状：①吞咽时胸骨后烧灼感或针刺样疼痛。②食物通过缓慢并有滞留感或异物贴附感。③咽下哽噎感。部分患者早期无症状。
（2）中晚期食管癌症状：①进行性吞咽困难。②食物反流。③咽下疼痛：进食时更明显。④消痩与恶病质。⑤转移表现：浅表淋巴结肿大，压迫喉返神经致声哑，骨转移引起骨痛，肝转移引起黄疸等。当肿瘤侵及邻近器官并发穿孔时，可产生相应的症状。⑥上消化道出血：以溃疡型多见。
2.体征 早期可缺如。晚期则出现恶病质及癌转移一系列体征。
相关内容
点击查看！2020全科主治医师备考必备知识点汇总（二）
推荐阅读：
以上就是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，更多资讯请关注医学教育网全科主治医师考试辅导栏目！
主讲：网校老师 6月11日19:00-21:30
详情主讲：网校老师 6月12日19:00-21:00
详情
京公网安备11010802020153号
扫一扫立即下载
