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头痛的临床类型

2019-06-24 16:11 医学教育网
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头痛的临床类型有什么?为了帮助大家了解这一全科主治医师考试中需要掌握的内容,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.血管性

高血压、低血压、炎症、冷热刺激、疲劳、睡眠不足、酒后等引起,多为全头或局部的持续胀痛或搏动痛,因为引起这类头痛的原因都来自血管,故统称为血管性头痛。头部血管舒缩功能障碍引起的头痛,称为原发性血管性头痛;有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)所致的头痛,称为继发性头痛。

2.神经性

原因不明或神经刺激引起,多为部位不定的阵发性刺痛、闪痛。

3.肌紧张性

多为颈部肌肉的炎症、缺血、劳损引起;有的由紧张、疲乏、环境喧闹、光线刺目等诱发,多见于青壮年,女性较多。主要为以颈项为中心的枕部、肩臂酸胀等。

4.压力性

各种原因导致颅内压增高或降低引起,如颅内肿瘤、脑膜炎、脑脊液漏等,为持续性胀痛,或伴恶心、呕吐,某些体位可能会引起此类头痛地加重或缓解。

5.损伤性

颅脑外伤引起,可为剧烈的钝痛、胀痛、跳痛,可伴意识改变。

6.癫痫

癫痫发作的前后发生,可呈全头胀痛或阵发性跳痛、刺痛、闪痛,可伴恶心、呕吐。

7.交感性

颈后交感神经受刺激引起,多位于后枕部,可向周围放射,症状类似血管性头痛,可伴眼痛、耳鸣、眩晕、视力障碍、流泪等。

8.扩散性

由眼、耳、鼻部和三叉神经、枕神经疾病引起,如青光眼、屈光不正、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、龋齿、齿槽脓肿、颈椎或椎旁软组织疾病等。

9.感染性

一般指颅脑以外的感染(如感冒、上呼吸道感染、肺炎等,特别是伴有发热者)引起的头痛,多为全头胀痛,特点同血管性头痛,随感染好转而好转。

10.中毒性

如急性酒精中毒、一氧化碳中毒,铅、苯、硝酸盐中毒等。

11.药物性

主要由血管扩张药引起,有些人服用抗高血压就引起头痛,也是血管性头痛。

12.功能性

见于焦虑、抑郁、神经官能症等,症状可单一或泛化。头痛常反复发作,以胀痛为主,部位不定,常在头顶部有帽状紧缩感,或前额到颈部牵拉痛,常伴有头晕、乏力、多梦、失眠、记忆力减退等症状。

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