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痛经的病因及临床表现

2019-05-16 10:28 医学教育网
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为了帮助各位全科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了痛经的病因及临床表现如下:

一、分型及病因

1.原发性痛经

原发性痛经的发生主要是与月经时子宫内膜前列腺素(PG)含量增高有关。研究证明,痛经患者子宫内膜和月经血中前列腺素含量均较正常妇女明显升高。前列腺素升高时造成痛经的主要原因。该物质是花生四烯酸脂肪酸的衍生物,在月经周期中,分泌期子宫内膜前列腺素浓度较增生期子宫内膜高。月经期大量释放,是前列腺素含量增高。

2.继发性痛经

多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位,同样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重,内诊可发现子宫增大较硬,活动较差,或在子宫直肠陷窝内发现硬的不规则结节或包块,触痛明显。

二、临床表现

痛经是妇科常见病和多发病,病因多,病机复杂,反复性大,治疗棘手,尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍,表现为妇女经期或行经前后,周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛蔓延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,常伴有全身症状:乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大,严重影响了广大妇女的工作和学习,降低了生活的质量。

以上就是医学教育网小编为大家整理的相关知识点。锲而不舍,金石可镂。希望各位全科主治医师考生可以坚持复习,祝大家考试顺利。

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