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单纯性急性肾盂肾炎的治疗原则

2020-01-07 16:20 医学教育网
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单纯性急性肾盂肾炎的治疗原则是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

单纯性急性肾盂肾炎的治疗

(1)发生于泌尿系统解剖结构功能正常,而且无糖尿病或免疫功能低下等合并症的病人。对于轻度发热和(或)肋脊角叩痛的单纯性急性肾盂肾炎,应口服抗菌药物治疗14日。抗菌药物使用14日仍有菌尿的病人,应根据药敏实验结果继续治疗6周。

(2)对于症状严重的单纯性急性肾盂肾炎,在尿培养结果未回来前,首先应予以胃肠外给药途径给予广谱抗菌药物。在退热72小时后,改用口服抗菌药物。

(3)可选择的抗菌药物:①喹喏酮类药物,如左氧氟沙星;②头孢菌素类抗菌药物,第二、三代头孢菌素对于革兰氏阴性杆菌作用显著;③β-内酰胺类抗菌药物;④半合成青霉素,对于氟喹诺酮耐药和超广谱β内酰胺酶阳性的大肠埃希菌感染,初次用药必须选择β-内酰胺酶复合制剂、氨基糖苷类或碳青霉烯类抗菌药物;⑤氨基糖苷类抗菌药物,对多种革兰氏阴性菌和某些革兰氏阳性菌具有很强的杀菌作用;⑥磺胺类抗菌药物,对除铜绿假单胞菌之外的革兰氏阳性与革兰氏阴性菌有效。

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