子宫肌瘤是全科主治医师的考点之一，大家都掌握了吗？跟着小编来复习一下吧！

【概述】

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织，又称子宫平滑肌瘤。

【诊断要点】

月经改变+下腹部包块+白带增多+B超=子宫肌瘤

辅助检查：B超是最常用的辅助检查方法，腹腔镜可辅助浆膜下肌瘤的诊断，宫腔镜可辅助黏膜下肌瘤的诊断。

【处理要点】

1. 随访观察：若肌瘤小且无症状，一般不需要治疗，尤其是近绝经年龄患者（绝经后雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失）。可每3～6个月定期复查。随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。

2. 药物治疗：症状不明显或较轻，肌瘤在两个月妊娠子宫大小以内，近绝经年龄及全身情况不能手术者，可应用雄激素、抗雌激素制剂等药物治疗，用此类药物需有专科医师的指导。对出血多者注意给予铁剂等补血治疗。

3. 手术治疗

手术适应证：

①经血量多，保守治疗无效，继发贫血；

②有膀胱、直肠压迫症状；

③能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯 一原因者；

④肌瘤增长过快，可疑恶性；

⑤严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。应行手术治疗。

手术可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术。术式有肌瘤切除术和子宫切除术。

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